מונחים בסיסיים באנטומיה

לאנשים העוסקים בתחום הרפואה והמדע של גוף האדם משתמשים בשפה של מונחים אנטומיים. השפה הזו היא בין לאומית ועוזרת לעוסקים בתחום הרפואה לדבר בשפה אחת למרות שכל אחד מהם יכול להיות ממדינה שונה ובכול זאת מבינים זה את זה תודות לטרמינולוגיה אנטומית. מונחים באנטומיה הם בדרך כלל נגזרת מהשפה הלטינית או היוונית העתיקה.

אז מי קובע מה הם המונחים האנטומים?

קצת היסטוריה

תתארו שעולם הרפואה והמדע אין שפה אחת וכל מדינה תחליט שמנח הגוף והשמות של האזורים בו יהיו שונים בין מדינה למדינה, כך שאם נרצה לתאר לעמית ממדינה אחרת בעיה מסוימת בגוף או באזור מסוים בגוף האדם זה יהיה בלתי אפשרי עקב ריבוי מונחים לתיאור מבנים אנטומיים והבדלי מינוח בין מקום למקום, וזה פגע ביכולתם של האנטומיסטים בעולם לפעול בשיתוף פעולה והעברת מידע אחד לשני.

רשימת המונחים הראשונה באנטומיה שיצאה לאור הייתה בשנת 1895
שם הספר : בסלה נומינה אנטומיקה  (Basle Nomina Anatomica).
אך רק חלק מהאנטומיסטים הסכימו לקבל את המונחים מהרשימה הזו.

אי הסכמה של קבוצה אחת לקבל את הרשימה של ממונחים האנטומיים יצרה הבנה שחייבים להגיע למינוח / רשימה שתתקבל על ידי כל האנטומיסטים.

בשנת 1903 קמה קבוצת אנטומיסטים ויסדה את הפדרציה הבינלאומית של ארגוני האנטומיסטים במטרה להפיל את מחסומי השפה והמינוח בין העוסקים במדעי הגוף.

פרופסור ניקולס (ממייסדי הארגון) מצרפת קרא להקמת הארגון "שחבריו ידברו את אותה השפה לשם התקשורת ביניהם.
באותה השנה נערך בז'נבה כנס הפדרציה הבינלאומי לאנטומיה הראשון: Federation International Congress of Anatomy - FICA
ובמהלכו הוחלט להקים את הפדרציה הבינלאומית של ארגוני האנטומיסטים וכל חמש שנים לערוך כנסים תחת חסותה של הפדרציה, להקים ועדות ביצועיות שיפעלו בענייני הפדרציה בתקופות שבין הכנסים.


מלחת העולם ראשונה והשנייה די שיבשו את תפקוד הארגון

כנס הפדרציה הבינלאומי לאנטומיה השני התקיים בשנת 1910 בבריסל ובמהלך הכנס הוחלט על הקמת ועדה לטיפול במינוח היסטולוגי.
בין השנים 1914-1918 התחוללה מלחמת העולם הראשונה וקטעה את רצף הפעילות המתוכנן של הפדרציה ועקב כך הכנס השליש של הפדרציה התקיים 1930 באמסטרדם.
בכנס הרביעי שנערך במילאנו בשנת 1936 הוחלט על הקמת הוועדה הבינלאומית למערכת מונחים באנטומיה International Anatomical Nomenclature Committee (IANC) אלא שבתקופת מלחמת העולם השנייה לא יכלה הוועדה וגם הפדרציה, לפעול.

בשנת 1955 נערך הכנס השישי בפריז, ובכנס זה התקבל פה אחד תקן המינוח החדש, הנקרא הפריסיאנסיה נומינה אנטומיקה Parisiensia Nomina Anatomica - לימים תקן זה כונה בשם הנומינה אנטומיקה, פרי עמלה של הוועדה הבינלאומית למערכת מונחים באנטומיה.
הנומינה אנטומיקה הינו תיקון שמרני של הבסלה נומינה אנטומיקה שנוספו לו 1,354 מונחים חדשים, הוא יצא לאור ב-1956 וכלל סך הכל 5,640 מונחים.

בכנס השביעי שנערך בניו יורק מונו ועדות משנה למערכות מונחים בהיסטולוגיה ובאמבריולוגיה.
בכנס העשירי שנערך בטוקיו בשנת 1975, חברי הוועדה למונחים באנטומיה אישרו את המינוחים להיסטולוגיה ואמבריולוגיה ויצאו לאור שנתיים לאחר מכן:
כנומינה היסטולוגיקה - Nomina Histologica
וכנומינה אמבריולוגיקה 
- Nomina Embryologica

בכנס ה-12 שנערך בשנת 1985 בלונדון עלו חילוקי דעות בין הוועדה הבינלאומית למערכת מונחים באנטומיה לבין הפדרציה הבינלאומית, עקב משבר זה בכנס ה-13 הוחלט פה אחד על הקמת על וועדה חדשה בשם הוועדה הפדרטיבית למינוח אנטומי:
Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).

לאחר ניסיונות שווא לשיתוף פעולה עם הוועדה הבינלאומית, יצרה הוועדה הפדרטיבית על בסיס המהדורה החמישית של הנומינה אנטומיקה את הטרמינולוגיה אנטומיקה - Terminologia Anatomica
תוך שיתוף פעולה עם חברי הפדרציה, ולאחר שנים (1998) יצא לאור הספר טרמינולוגיה אנטומיקה כתקן החדש והקובע למונחים אנטומיים והכיל כ 7500 מונחים באנטומיה מיקרוסקופית בלטינית ואנגלית ואת אלו שנתנו להם את השם (אפונים - Eponym). התקן החדש כלל חלוקה לשישה עשר פרקים המסווגים את המונחים לפי תפקוד ולפי אזורים בגוף ולכל מונח נוסף קוד שיוצר רשימה של מבנים הקשורים זה לזה.


אז רגע לפני שמתחילים, אנלוגיה לטרמינולוגיה ולמה צריך שם לכל חלק או כיוון!

ניקח לדוגמא את כדור הארץ ונשווה אותו לגוף האדם.
לכדור הארץ יש כיוונים אומנם הוא בתזוזה אבל יש לכדור כיוונים צפון, דרום, מזרח ומערב.
ישנם מדינות / ארצות ולהם יש שמות, ובארצות האלו יש ערים וגם להם שמות, כבישים המחברים בין המדינות האלו ולכבישים מספרים וגם שמות, הרים, נהרות, רכסים, מערות, תעלות, גומות, גבעות ולכולם שמות בכדי להתמצות במיקום, בדיוק כמו נ"צ (נקודת ציון).
מונחים בסיסיים באנטומיה
לייעוץ מיידי מהמומחים שלנו:
סובלים מבעיה אורטופדית? מחפשים מוצר מסוים? השאירו פרטים למענה מהיר:
0 ₪ 0 ₪
התקשרו ל-9418*

עקב אכילס מתמחים בהתאמת מדרסים לפי מידות גבס בהתאם לבעיות כף רגל, קרסול, ברכיים וגב. סוג המדרסים ייקבע רק לאחר בדיקה ואבחון של כף הרגל. אבחון וייעוץ בחינם וללא התחייבות! 

סניפים: ראשון לציון, ירושלים, תל אביב, רמת אביב.

תמונות המדרסים להמחשה בלבד!

מבוטחי כללית מושלם זכאים להחזר של 400 ש"ח עבור מדרסים אורטופדיים.
למימוש הזכאות יש להגיע אל אחד מסניפי עקב אכילס ואבחון והתאמת מדרסים.
יש לשלוח לקופה את החשבונית מס קבלה ביחד עם ההפניה של רופא אורתופד בלבד!

0 ₪ 0 ₪
התקשרו ל-9418*

מדרסים לנעלי בלנסטון REDBACK בהתאמה אישית ולפי מידות גבס - ייעוץ בחינם. 
סוג המדרסים יקבע לאחר אבחון של כף הרגל בעקב אכילס.

התמונה להמחשה בלבד!

מבוטחי כללית מושלם זכאים להחזר של 400 ש"ח עבור מדרסים אורטופדיים.
למימוש הזכאות יש להגיע אל אחד מסניפי עקב אכילס ואבחון והתאמת מדרסים.
יש לשלוח לקופה את החשבונית מס קבלה ביחד עם ההפניה של רופא אורתופד בלבד!

0 ₪ 0 ₪
התקשרו ל-9418*

בלעדי בעקב אכילס - Multi Zone - smart dynamic foot Support

שנתיים של תכנונים, שרטוטים, אין ספור ווארסיות, מחשבה, התאמת החומרים וידע הולידו את המדרסים הכי חכמים שיצרנו עד היום.
החומרים מיצרים ומורכבים בגרמניה ומגיעים כמשטח ישר, ואת שאר העבודה נעשית במעבדות עקב אכילס.


חדש חדש ובלעדי בעקב אכילס - המדרס החכם Multi zone



מדרסים בהתאמה אישית Multi Zone

5 אזורי תמיכה ושילוב חומרים ברמות קשיחות / ריכוך.

  1. אזור העקבים מתחבר עם אזור הקשת הפנימית ויוצר צורה של "קוברה", רמת קושי 45 SHOR מה שיוצר אחיזת עקבים ותמיכה בקשת.

  2. מרכז העקבים ועד הכריות מורכב מחומר רך ובולם ברמת צפיפות של 20/25 SHOR ומאפשר בלימה ממרכז התחתון של העקבים ועד אזור הכריות.

  3. בחלקו החיצוני בין עצם הקובואיד למטטרזל ה 5 (ממש באזור המפרק של העצמות האלו) שכבה חצי קשיחה 30 SHOR והסיבה היא, מכיוון שלרוב האנשים יש עצם בולטת באזור, עצם זו היא צוואר המטטרזל ה-5 בדיוק באזור המפרק בין הקובואיד למטטרזל.

  4. אזור ארבעת הבהונות 2-3-4-5 עשויים מחומר ברמת צפיפות 30 SHOR בכדי לא לאפשר לבהונות שקיעת יתר בזמן ההליכה.

  5. והאחרון, אזור הבוהן (הלוקס), מכיוון שהבוהן תפקיד מאוד חשוב בדחיפת הרגל לצעד הבא והעומס על הבוהן הוא רב. אזור זה יהיה מחומר מיוחד בעל רכות גבוהה אך דחיסות נמוכה.   

למה צריך כל אזור בחומר ומבנה שונה?
לשם כך יש צורך לקרוא את ההסבר מטה.

טרמינולוגיה אנטומית

אנשי המקצוע העוסקים ברפואה ומדע ישנה הסכמה גלובלית למינוח הגוף.

מנח האנטומי הראשון הוא כאשר האדם עומד ופניו קדימה, הרגליים קצת צמודות כאשר כפות הרגליים והבהונות לכיוון הקידמי וידיו לצדדים כאשר כפות הידיים פונות קדימה והאגודלים פונים לכיוון החיצוני.
יש לזכור שאנחנו מסתכלים על המטופל העומד מולנו הצד הימיני של המטפל יהיה הצד השמאלי של המטופל והצד השמאלי של המטפל יהיה הצד הימיני של המטופל. לכן תמיד בהתחלה יש את הבלבול בין הצדדים, וזה חשוב מכיוון שהמטפל עלול להתרשם שבעיה הקיימת הכתף שמאל של המטופל ירשם כבעיה בכתף ימין.

מישורים אנטומיים

תיאורים אנטומיים מבוססים על 3 מישורים / חתכים דמיוניים.

חתך / מישור מיד - סאגיטאלית mid sagittal plane:

חתך החוצה את הגוף באמצע (המקביל לסוטורה הסאגיטאלית בגלגולת) לאורכו ומבדיל בין לטראלי – חיצוני, מדיאלי - פנימי.
כל מה שפונה מחוץ לקו האמצע הוא לטראלי וכל מה שפונה מבחוץ פנימה לכיוון קו האמצע הוא מדיאלי (ישנו גם חתך פרא-סאגיטאלי - לא נתייחס אליו כרגע).
לדוגמה: עצמות הפטישון בקרסול (מלאולוס) המדיאלי החלקו הפנימי של הרגל המקורב לקו הסאגיטלי והפטישון הלטראלי החיצוני המרוחק מקו הסאגיטלי.

חתך / מישור פרונטל frontal (coronal) plane:

חתך זה חוצה את הגוף לאורכו (מקביל לסוטורה הקורונאלית בגולגולת) אך חתך מהצד ומאפשר לנו לחלק את הגוף לקידמי – אינטריורי – anterior (הנקרא גם ventral),ולאחורי – פוסטרייור – posterior (הנקרא גם Dorsal).
לדוגמה: הפטלה (פיקת הברך) היא אינטריורית למפרק הברך והפוליטל הוא פוסטריורי למפרק הברך.

חתך / מישור (הרוחבי) טרנסוורסלי – transverse plane – או הוריזנטל horizontal (אופקי):

חתך רחובי המחלק את הגוף ומבדיל בין עליון - סופריורי – superior לבין תחתון – אינפריור – inferior .
לדוגמה: הגולגות היא סופיריורית לחוליות הצוואר, חוליה C7 היא אינפריורית לחוליה C6.

מישורים / חתכים באנטומיה

צירי תנועה במישורים האנטומיים

תנועות אנושיות מתוארות בשלושה ממדים על בסיס סדרה של מישורים וצירים.
ישנם שלושה משורי תנועה העוברים דרך גוף האדם.

ציר (Axis) הוא קו ישר שסביבו מסתובב או נע המפרק.
התנועה במפרק מתרחשת במישור סביב הציר כאשר מרכז התנועה אשר בו עובר הציר דרך העצם או המפרק תמיד יסומן כאות O

ישנם שלושה צירים:

Sagital axis: XOX

הציר הסאגיטלי נקרא גם antero-posterior (AP).
הציר הסאגיטלי עובר מקדימה בקו ישר וחודר את המפרק לאחור, והתנועה תתרחש במישור הפרונטלי / קורונאלי.

תנועות בציר זה:

abduction, adduction, radial deviation, ulnar deviation, Inversion, Eversion, lateral flexion.

Frontal axis: YOY

הציר הפרונטלי נקרא גם medio-lateral.
הציר הפרונטלי עובר מצד ימין לצד שמאל בקו ישר וחודר את המפרק לרוחבו, והתנועה תתרחש במישור הסאגיטלי.

התנעות בציר זה:

flexion, extension, hyper-extension, plantar flexion, dorsi flexion.

Vertical axis: ZOZ

הציר הוורטיקלי נקרא גם longitudinal:
הציר הוורטיקלי עבר את המפרק בקו ישר מלמעלה למטה לאורכו, והתנועה תתרחש במישור ההוריזונטלי.

תנועות בציר זה:

external rotation, internal rotation, horizontal abduction, horizontal adduction, supination an pronation of palm, rotation left and right of the Neck and body.

צירי תנועה במישורי תנועה

מורכב? אז ננסה להסביר עלי ידי תנועת של מפרק הכתף (glenohumeral joint).
flexion במפרק הכתף מתרחש במישור הסאגיטלי, סביב הציר הפרונטאלי.
Abduction של מפרק הכתף מתרחשת במישור הפרונטאלי, סביב ציר הסאגיטלי.
rotation מדיאלי או לטראלי של המפרק הכתף מתרחשת במישור ההוריזונטלי, סביב הציר הוורטיקלי.

מונחי תנועה באנטומיה - movement terminology

כפיפה – Flexion – פלקציה / פשיטה, יישור – Extension:

תנועת הפלקציה היא כיפוף של מפרק, קירבה לכיוון הגוף וצימצום הזווית.
תנועת האקסטנצייה היא יישור או פשיטה של המפרק והרחקת מכיוון הגוף

כיפוף וישור של המרפק

לדוגמה: כיפוף המרפק לכיוון מעלה כאשר כף היד פונה כלפי מעלה (סופריורית) היא תנועת פלקציה של המרפק, החזרת היד לאחור כאשר כף היד תפנה קדימה (אנטריורית) היא תנועת היישור / פשיטה – אקסטנציה.
כיפוף הראש כלפי מטה (קדימה) פלקציה של חוליות הצוואר ומתיחת הראש אחורה היא אקסטנצייה של חוליות הצוואר.
תנועות ה Flexion וה Extension מתרחשים במישור הסאגיטלי סביב הציר הטרנסוורסלי.

הרחקה – Abduction – אבדוקציה / קירוב – Adduction – אדוקציה:

אבדוקציה היא הרחקת הגפה הגפה מהקו מיד-סאגיטלי והגדלת הזווית, ואדוקציה היא קירוב הגפה לקו המיד-סאגיטאלי וצימצום הזווית.

אבדוקציה ואדוקציה

למשל - הרחקת הרגל הצידה היא אבדוקציה, וקירוב הרגל בחזרה היא אדוקציה
תנועת ה Abduction ותנועת ה Adduction מתרחשות במישור הפרונטלי סביב הציר האנטריו-פוסטריו (סאגיטלי).

פלנטר פלקציה – Plantarflexion / דורסי פלקציה – Dorsiflexion:

פשיטה של מפרק הקרסול (פוינט). היא בעצם אקסטנציה אך במפרק הקרסול משתנה השם לפלנטר פלקציה.
דורסי פלקציה היא תנועה בה נמתח את החלק הגבי (הדורסלי) כלפי מעלה, דורסי פלקציה היא בעצם תנועת flexion אך תנועה זו במפרק הקרסול משתנה שמה לדורסי פלקציה (כיפוף גבי של הקרסול).

פלנטר פלקציה ודורסי פלקציה

רוטציה – Rotation:

רוטציה היא תנועה "חצי עגולה" של מפרק כלפי חוץ או פנים
למשל, כאשר נרצה לסובב את הראש מצד לצד בתנועת "לא", תנועה זו נקראת רוטציה, או כאשר נסובב את כף הרגל כלפי חוץ (בצורה כזו שמי שעומד מאחוריכם יוכל לראות את ארבעת הבהונות שלכם) תנועה זו תקרא
lateral or external rotation של הירך, ואם נסובב את כף הרגל פנימה(בצורה זו מי שיעמוד מאחוריכם יראה הבוהן הראשונה והשנייה) תנועה זו תקרא medial or internal rotation.

רוטציה מדיאלית ולטראלית

סופינציה – Supination / פרונציה – Pronation:

  • תנועה זו מתארת בעיקר בסיבוב כף היד.
  • למשל, כאשר כף היד פונה כלפי מעלה (בפלקציה של הפרפק) והאגודל פונה לכיוון לטראלי זה סופינציה, כאשר נסובב את היד כלפי פנים האגודל יפנה לצד המדיאלי זה פרונציה.
  • בתנועת הסופינצייה עצם הרדיוס תרכב על עצם האולנה.

תנועת הפרונציה והסופינציה של כף היד

יש המשיכים את הסופינציה והפרונציה גם למנח הקרסול, כאשר הקרסול נשען כלפי פנים פרונציה וכאשר נשען כלפי חוץ סופינציה. אבל, 2 המונחים הבאים ישקפו יותר תנועת כף רגל.

     

אינוורסיה – Inversion / איברסיה - Eversion:  

Inversion היא תנועת סיבוב של כף הרגל על ציר האורך של כף הרגל - הבוהן הגדולה עולה למעלה והבוהן החמישית (הקטנה) יורדת (מזכיר מצב נקיעה).
Eversion היא תנועה סיבוב כף הרגל על ציר האורך של כף הרגל - הבוהן הגדולה יורדת למטה והבוהן החמישית (הקטנה) עולה מעלה.

איוורסיה ואינוורסיה של כף הרגל


פרוטרוז'ן - Protrusion / ראטרוז'ן – Retrusion:

Protrusion הנעת המנדיבולה (הלסת התחתונה) קדימה ביחס לקו השניים העליון או המקסילה.
Retrusion הנעת המנדיבולה (הלסת התחתונה) אחורה ביחס לקו השניים העליון או המקסילה.

תנועות אלו קיימות גם בתנועות של השכמות (סקפולה).

protrusion and retrusion

אלוביישן - Elevation / דיפראשיין Depression:

תנועת ה Elevation מזכירה קצת את תנועת ה"לא יודע", כאשר אתה נשאל שאלה שאינך יודע את התשובה, אתה מרים את השכמות והכתפיים כלפי מעלה "לא יודע". 
תנועת ה Depression היא הנעת השכמות והכתפיים כלפי מטה.

תנועות אלו קיימות גם בלסת.

 תנועת הרמה ודחיס של מפרק הכתף

סירקומדקציה - Circumduction:

תנועות המתייחסות בעיקר לתנועת מפרק הירך ומפרק הכתף. תנועות מעגליות, גדולות ומורכבות.

תנועה עגולה Circumduction

פרוטראקציה – protraction / ראטראקציה – retraction:

תנועות אלו מתייחסות לתנועת של השכמות והכתפיים על הקיר הטוראקלי, תנועות אלו מאריכות ומקצרות את תנועת הכתף.

Protraction מתייחסת לתנועה אנטריו-לטראל של השכמה.
Retraction מתייחס לתנועת הפוסטריו-מדיאל של השכמה.

protraction and retraction

Anatomical Position and Directional Terminology

מינוחי כיוון אלו מתייחסים ספציפית למנח האנטומי או בהשוואה למישורים האנטומיים:

סופריור - Superior - עליון

מתייחס לנקודות ציון המצביעים על אזורים בהם יש נקודות אחיזה של שרירים או רצועות, או שמות של שרירים רצועות הנמצאים בחלקו העליון של אותם קבוצת שרירים או רצועות.
לדוגמה: לרקטוס פמוריס (אחד משרירי הארבע ראשי) ישנם 2 אחיזות פרוקסימליות, אחת על אינפריור אנטריור איליאק ספיין (AIIS) והזרוע השניה של האחיזה הפרוקסימלית נאחז סופריורית לאצטבולום של האגן.

אינפיריור – inferior – תחתון:

מתייחס לנקדות ציון המצביעים על אזורים בהם יש נקודות אחיזה של שרירים או רצועות, או שמות של שרירים רצועות הנמצאים בחלקו התחתון של אותם קבוצת שרירים או רצועות.

לדוגמה: עצם הקלקנאוס הוא אינפריורי לעצם הטאלוס.
דוגמה נוספת: ושוב ניקח דוגמה מהאגן, בחלקו הקודמי של האגן (וגם באחורי) ישנם 2 בליטות spine, העליונה ניתנת למישוש מחלקו הקידמי של האגן ונקראת אנטריור סופריור איליאק ספיין (ASIS) וממש מתחתיו ישנה עוד בליטה קטנה יותר ועמוקה יותר והיא נקראת אנטריור אנפריור איליאק ספיין (AIIS).

קרניאל - Cranial - או ספאליק – Cephalic- לכיוון הראש / הגולגולת

מתייחס לקרניאום – cranium והוא מינוח שימושי מבחינת כיוון, ומשמעותו הראש, בראש או לכיוון הראש / קראניאום.

דוגמה למינוח cephalic – חוליות הצוואר cervical spine נקרא גם cephalic spine
דוגמה נוספת לספליק: ה - Cephalic vein עובר דרך clavi-pectoral fascia ומתנקז ל- Axillary vein.
במינוח ספליק מתייחסים הרבה יותר באמבריולוגיה.
ישנו עוד דרך להתייחס למינוח ספאליק אבל אותו נסביר לאחר ההסבר על המינוח – caudal.

קאוודאל – Caudal

פרוש המילה cauda בלטינית הוא זנב.
ומונח זה מתייחס לכל מה שנמצא לכיוון ה"זנב" והוא העצם הזנב – coccyx.
לדוגמה: עצם הזנב נמצאת קאוודאלית לבית החזה.

עוד דרך להשתמש במונח קוודאלי וסאפאלי אבל הפעם מצד המטפל ולא ביחס למטופל.
כאשר המטופל שוכב על הגב (סופיין) או על הבטן (פרון) והמטפל עומד מצד ימינו של המטופל (רק לשם המחשה), היד השמאלית של המטופל תקרא היד הסאפאלית מכיוון שהיד השמאלית היא קרובה יותר לראש והיד הימנית תקרא היד הקאוודאלית מכיוון שהיד הזו תהיה קרובה יותר לעצם הזנב.

רוסטרל – Rostral:

במונח רוסטרל הוא כמו "אנטוריור" ומשתמשים במונח רוסטרל בכדי לציין אזורים במוח.
הפרוש של רוסטרל הוא: לכיוון ה rostrum (רוסטרום בלטינית : מקור – beak).
בבני אדם מינוח זה מציין "קרוב לחלק הקידמי של הראש".
לדוגמה: הלובי הקידמי של המוח הוא רוסטרלי לסרבלום.

פוסטריור – posterior / דורסל – dorsal:

המינוח פוסטריור מתייחס לאחורי / מאחור.
לדוגמה: שריר הגסטרוקנומיאוס הוא פוסטריורי לשריר הסולאוס.

המינוח דורסל מתייחס ל"גבי":
לדוגמה: חוליות הגב , למי שנפצע בחוליות הגב ועבר צילום, ובפיענוח של הצילום היה כתוב שבר דחיסה ב D-12, הכוונה היא בעצם לשבר בחוליה טורקלית 12 (T-12) אבל בגלל שחוליות הטורקליות הם קרובות יותר לאזור הגבי לכן הם דורסליות.
דוגמה נוספת: החלק הגבי של כף הרגל (לא החלק התחתון הבא במגע ישר עם הרצפה) נקרא המשטח הדורסלי של כף הרגל.

אנטריור – anterior / וונטראל – ventral:

המינוח אנטריור מתייחס לקדמי.
לדוגמה: שריר הטיביאליס אנטריור נקרא כך מכיוון שהוא נמצא אנטריורית לעצם הטיביה.

המינוח וונטראל מתייחס לבטני או לכיוון הבטן.

מדיאל – medial / לטראל – lateral:

המינוח מדיאלי הוא כל מה שפונה לכיוון קו האמצעי של הגוף (המישור המיד-סיגיטלי) ולאטרלי הוא כל מה שמתרחק או רחוק מקו האמצע.
לדוגמה: אם נסתכל על המנח האונברסלי של גוף האדם נראה שהאגודל פונה לכיוון החיצוני, יוצא מכך שהאגודל הוא לטראלי והזרת אשר קרובה יותר לקו האמצע היא מדיאלית.
לאומת זאת, בכפות הרגליים, הבוהן הקרוב יותר לקו האמצע ולכן הוא מדיאלי והבוהן החמישית (הקטנה) היא תהיה הלטראלית.

פאלמר – palmar:

מתאר את המשטח הקידמי של כף היד, כאשר נסתכל על מנח של גוף האדם כף היד תפנה קדימה, אומנם נדמה שהיו מכנים את המנח הזה anterior surfaces of the palm, אבל למה להקשות?! פשוט יותר לקרוא לחלק הקידמי של כף היד palmar ולחלק הגבי של כף היד dorsal.

פלנטר – plantar:

מתאר את המשטח התחתון של כף הרגל וגם כאן כפי שהזכרנו לעיל המשטח הגבי של כף הרגל יקרא dorsal.

מקורב – proximal, מרוחק – distal:

מינוח המתייחסים לאזור מקורב או מרוחק ביחס לשריר או עצם.

לדוגמה: שבר בחלק העליון של הירך יהיה שבר ירך פרוקסימלי מכיוון שהוא קרוב יותר למפרק העליון. לאומת זאת, שבר בעצם הירך הקרובה יותר לחלק התחתון (קרוב לברך) יקרא שבר ירך דיסטאלי מכיוון שהוא רחוק מראש מפרק הירך.
דוגמה נוספת: בכף היד ישנם אצבעות הנקראות פאלנקס, לכל אצבע 3 עצמות (חוץ מהאגודל רק 2 עצמות), לעצם הקרובה לכף היד נקרא פרוקסימל פאלנקס, לעצם האמצעית נקרא מידל פלאנקס ולאצבע המרוחקת (שעליה נמצאת הציפורן) נקרא דיסטל פלאנקס.

במינוח פרוקסימל ודיסטל מתייחסים גם כתחליף ל origin (תחל) ו insertion (אחז) באחיזת השריר לעצם.

  • Proximal Attachment - אחיזה פרוסימלית, אחיזה מקורבת של השריר, גיד או רצועה = origin
  • Distal Attachment - אחיזה דיסטאלית, מרוחקת של השריר, גיד או רצועה = insertion

 

ראדיאלי - Radial, אולנרי - ulnar

ראדיאלי מתייחס לצד בו נמצא עצם הרדיוס 
אולנרי מתייחס לצד בו נמצא עצם האולנה , לדוגמה: העצב האולנרי

anatomical position

 

שטחי, ביניים, עמוק – superficial, intermediate, deep:

מתאר מבנים אשר בנויים בשכבות או מתארים את מיקומם של המבנים ביחס לסביבה החיצונית.

לדוגמה: העור הוא האיבר הכי שטחי בגוף האדם.
דוגמה נוספת: שרירי זוקפי הגב מחולקים לפי דרגות העומק, שרירים שטחיים, שרירי ביניים ושרירים עמוקים.

למינוח deep נקרא גם Profundus - פרופונדוס.

המינוח הבא אומנם מתייחס לכיוון סיבי השרירים אבל עם נסתכל על התמונה נראה שיש בה 3 שכבות של שרירים.
הסופרפישיאל הוא שריר ה external intercostal מכיון שהוא הכי קרוב לעור.
האינטרמדיאט הוא שריר ה internal intercostal בשכבה האמצעית.
והדיפ הוא שריר ה innermost intercostal בשכבה העמוקה. 

אקסטרנל - external, אינטרנל – internal:

המינוח external מתייחס לכיוון החיצוני או הרחק מהמרכז, איבר או חלל, בעוד שהמינוח internal מתייחס לפנימי או קרוב למרכז.
דוגמה : בין הצלעות ישנם שרירים שנקראים external intercostal שכיוון הסיבים של השרירים האלו הם לכיוון החיצוני, כלומר מהמשטח התחתון של הצלע העליון לכיוון המשטח העליון ומעט אלכסוני קידמי של הצלע שמתחתיו. לאומת זאת, שריר ה internal intercostal סיבי השריריים יפנו כלפי פנים בהצלבה לשרירי האקסטרנל, כלומר השריר יצא מהמשטח  התחתון של הצלע העליון וכיוון סיבי השריר בהצלבה ביחס לאקסטרנל ויצרו אחיזה במשטח העליון של הצלע התחתונה.
במינוח אקסטרנאל ואינטרנל משתמשים גם במינוחי תנועה.

 external-internal

בי-לטראל – bilateral: דו צדדי

מתאר איברים זוגיים, או תנועה בשרירים, רצועות המתפקדות יחד בתנועות מסוימות.

יוני-לטראל – unilateral: חד צדדי

מתאר איבר יחיד.

לדוגמה: הלשון, עצם הסטרנום, עצם האוקסיפיטל הם יונילטראליות לאומת עצם הירך שהיא דו צדדית, או העניים, האוזניים, היואיד בגרון וכו'.

איפסי-לטראל – ipsilateral:

מינוח זה מתייחס לפעולה או תנועה שקורת באותו צד של הגוף או שמשפיע על אותו צד של הגוף.

קונטרא-לטראל – contralateral:

מינוח זה מתייחס לפעולה או תנועה שקורת בצד המנוגד של הגוף, או משפיע עליו.

סופיין – supine, פרון – prone:

מינוח זה מצביע על המצב השכיבה של המטופל.

סופיין – המטופל שוכב על הגב כאשר הפנים לכיוון התקרה, מזכיר קצת את תנועת הסופינציה של היד.
פרון – המטופל שוכב על הבטן (הפוך מסופיין) ומזכיר את תנועת הפרונציה של היד.

 

ליאת לוי
תודה לרפאל על השירות האדיב, והמקצועיות! שמחתי להגיע למקום עם מחירים נוחים ואנשים נפלאים!
ליאת לוי
אבי לוי
השירות שלכם שווה הכל. הייתי כרגע בסניף ירושלים ואני חייב לציין שאליחי הטכנאי שטיפל בי מקצועי ואמין. ממש מרוצה מכם! תודה!
אבי לוי
נופר שמעון
אני חיילת ועשיתי מדרסים במכון עקב אכילס בירושלים. שירות מקצועי אלופים!
נופר שמעון
אייל קולורני
אחד המקומות המקצועיים ביותר! מקצועיות, שירות ואדיבות ברמה גבוהה שלא נתקלתי בה בתחום הזה בעבר.
אייל קולורני
‏תמי משען רבני
הופנתי ע"י אורטופד להתקין מכשיר A F O למנוע צניחת כף רגל וקרסול פניתי למספר חניות המטפלים בבעיות אורטופדיות ולא נעינתי לצרכים ..בשיחת טלפון עם חנות בשם "עקב אכילס" דיברתי עם אליחי זאנה הסברתי לו את הבעיה ולהפתעתי דאג להזמין לי את המדרס המיוחד תוך מספר ימים התקשר אליחי הגעתי לחנות שנפתחה חדש בבנין שערי העיר רחוב יפו 216 ירושלים. אליחי היה במקום טיפל בנו בסבלנות והתאים לי את המכשיר לרגל בדייקנות וביקש שכל בעיה שתהיה יטופל ברצון ..תודה לאליחי על שירות הטוב והסבלנת .וממליצה מאוד. .אלי ותמי משען פיסגת זאב ירושלים
‏תמי משען רבני
רעם שפירא
עשיתי בסניף בראשל"צ והמדרסים מעולים. אני עושה הרבה ספורט והמדרסים נשארו איתי לתקופה ארוכה ללא בלאי. המחיר לא זול אבל גם לא יקר משמעותית מאלו שניסיתי קודם ואלו שאתם עשיתם לי היו הטובים ביותר, העמידים ביותר והנוחים ביותר. גם כשרציתי לעשות שוב אחרי כמה שנים חזרתי (וד.א המדרס נשאר תקין, פשוט רציתי עוד אחד ספייר לנעליים אחרות). ממליץ מאוד.
רעם שפירא
חי אלעזר
מקצוענים!!! לא כל יום מוצאים אנשים כמוכם, תודה רבה לכם צוות עקב אכילס❤
חי אלעזר
אבירם טרוזמן
שירות אמין ומקצועי, עזר לי מאד, פשוט אלופים!!!!
אבירם טרוזמן
יונתן גלוזמן
אני חייל קרבי ועשיתי מדרסים בעקב אכילס בירושלים. הרגשה הכי טובה שיש אני עם המדרסים כבר חצי שנה ואני מאוד מרוצה!
יונתן גלוזמן
פזית יהב
תודה מיוחדת לרפאל מ"עקב אכילס" סניף ראשון לציון, על השירות הנפלא המקצועיות והיחס המסור, בהתאמת המדרסים ובחירת נעל מושלמת עבור בני. בהחלט ראוי לציון ולשבח!
פזית יהב
קבל עדכונים על מבצעים באתר!