מהי מחלת הסוכרת?
סוכרת היא בעיה של ליקוי בחילוף החומרים (מטבוליזם), המתאפיינת ברמת סוכר (גלוקוז) גבוהה בדם. מחלה זו נגרמת על ידי כשל או אי-יכולת של הגוף לייצר או להשתמש באינסולין כראוי.
אינסולין הוא הורמון המופרש על ידי הלבלב, ועוזר להמיר את הגלוקוז לאנרגיה זמינה לתאי הגוף. סוכרת גורמת לאי-סדירות ברמת הגלוקוז בדם (היפרגליקמיה), אי-סדירות במחזור הדם ונזק למערכת העצבית. כיום עדיין לא נמצאה תרופה המרפאת את המחלה לחלוטין, אך בהחלט ניתן לאזן אותה על ידי תזונה נכונה, טיפול תרופתי ופעילות גופנית מבוקרת.
הסוגים העיקריים של סוכרת
- סוכרת מסוג 1 (סוכרת נעורים): מחלה אוטואימונית שבה המערכת החיסונית הורסת את התאים המייצרים אינסולין בלבלב. מופיעה בדרך כלל אצל ילדים ונערים, והחולים בה נדרשים להזריק אינסולין על בסיס יומיומי.
- סוכרת מסוג 2: במקרה זה הלבלב מייצר אינסולין, אך הרקמות בגוף אינן מגיבות אליו כראוי (תנגודת לאינסולין). המחלה מופיעה בדרך כלל אצל אנשים עם עודף משקל, ומלווה לעיתים קרובות ביתר לחץ דם, מחלות לב, נוירופתיה סוכרתית, ופגיעה חמורה בתפקוד הכליות, הראייה וכפות הרגליים.
חשוב לדעת: אנשים המאובחנים עם מחלת הסוכרת חייבים להקדיש תשומת לב יומיומית ומיוחדת לכפות רגליהם, כדי למנוע סיבוכים קשים, התפתחות כיבים וסכנת קטיעה.
הקשר המסוכן בין סוכרת לנוירופתיה (אובדן תחושה)
אצל חולי סוכרת עלולה להתרחש פגיעה עצבית סנסורית (תחושתית) כתוצאה מפגיעה מתמשכת בכלי הדם באזור הגפיים ואספקת דם דלילה. פגיעה זו, הנקראת נוירופתיה סוכרתית, מתבטאת בנימול ובירידה משמעותית בתחושה, בעיקר בכפות הרגליים.
בשל אובדן התחושה, חולי סוכרת עלולים לסבול מחתכים, משפשופים מנעליים לוחצות, מכוויות (כמו הליכה על חול חם) או מחדירת גופים זרים לרגל - מבלי להרגיש בכך כלל. פציעות קטנות אלו עלולות להתפתח במהירות לכיבים ולפצעי לחץ עמוקים. במקרי קיצון, זיהום של פצע כזה עלול להידרדר למצב של נמק, המחייב חלילה קטיעה של חלק מכף הרגל.
אילו בעיות נוספות עלולות להתפתח בכף רגל סוכרתית?
סוכרת מעלה משמעותית את הסיכון להתפתחות עיוותים אורטופדיים בכף הרגל, כגון הלוקס ולגוס (Bunion), אצבעות פטיש (Hammertoes), ומצב חמור הנקרא רגל שארקו (Charcot Foot) - שברים קטנים והרס של מפרקי כף הרגל המתרחשים ללא כאב עקב הנוירופתיה, וגורמים לעיוות קשה של העצמות. תצפית יומיומית ושימוש בהנעלה מותאמת הם קריטיים למניעת מצבים אלו.
זרימת דם לא תקינה (Poor Circulation)
סוכרת מובילה לעיתים קרובות למחלת כלי דם היקפיים. היצרות העורקים גורמת לירידה משמעותית בהובלת החמצן והחומרים המזינים לרקמות ולעור הגפה התחתונה. במקרים אלו, ניתן להבחין בשינוי בצבע ובמרקם העור, יובש קיצוני ונפיחות.
השילוב של זרימת דם דלה ונוירופתיה הוא הרסני ומסוכן: פציעות קטנות מתקשות מאוד להחלים ומזדהמות בקלות. לכן, מניעת פציעות אצל חולים עם סוכרת וסקולרית היא המטרה הרפואית העליונה.
איך יודעים שצריך טיפול דחוף בכף רגל סוכרתית?
חשוב להיות ערניים מאוד לתסמינים הבאים המעידים על התפתחות נוירופתיה סוכרתית ובעיות זרימת דם:
- אובדן תחושה, נמלולים או תחושת "שריפה" ודקירות ברגליים.
- הפחתת היכולת הטבעית לחוש חום או קור באזור.
- עור כהה או משנה צבע סביב אזורים מסוימים בכף הרגל או בשוק.
- נשירת שיער מוגברת באזור השוקיים, הקרסוליים והרגליים.
אם לא תספקו לכף הרגל הגנה מתאימה בזמן (מדרסים, נעליים, גרביים), המצב עלול להחמיר לכדי סיבוכים הדורשים התערבות רפואית דחופה, כגון: חתכים ופצעים שאינם מגלידים במשך ימים, הפרשת נוזלים או מוגלה, ריח רע, נפיחות פתאומית או אדמומיות חריפה.
כף רגל סוכרתית: טיפול ומניעה במכון עקב אכילס
כדי לשמור על כפות הרגליים, חובה עליכם להצטייד במעטפת הגנה שלמה המונעת שפשופים ופיזור לחצים לקוי:
מדרסים אורטופדיים בהתאמה אישית
אנו מייצרים במעבדה מדרסים ביומכניים רב-שכבתיים (מולטי-פונקציונליים) מחומרים רכים במיוחד, בולמי זעזועים ואנטי-בקטריאליים (כגון פלסטזוט). המדרס יוצר חלוקת עומסים שווה על פני כל כף הרגל ומונע נקודות לחץ מוגברות (High Pressure Points) העלולות להפוך לכיב. במידה וכבר קיים כיב, אנו מתכננים את המדרס כך שישחרר את הלחץ באופן נקודתי וממוקד סביב הפצע, ויאפשר לו תנאים להחלים. (הערה מקצועית: איננו מצפים מדרסים אלו בעור רגיל, שכן הוא נוטה להתייבש, להתקשות ולפצוע את העור העדין).
נעליים מיוחדות לחולי סוכרת
נעליים אורטופדיות המותאמות לסוכרתיים צריכות להיות רחבות, גבוהות באזור האצבעות (Toe Box מרווח), וללא שום תפרים פנימיים בולטים שעלולים לשפשף את העור. בחלק מהדגמים המובילים קיימת סוליית "רוקר" מתנדנדת (כגון בנעלי וולדלאופר, אינסטרייד או קסלרו) המסייעת בחלוקת עומס הליכה נכונה. במכון אנו מקפידים על התאמה מושלמת – נעל רחבה מדי תיצור חיכוך מסוכן, ונעל צרה מדי תפגע בזרימת הדם.
גרביים לסוכרתיים
אנו ממליצים על שימוש יומיומי בגרביים לסוכרתיים, המיוצרות בטכנולוגיה ללא תפרים (Seamless) כדי למנוע גירוי של העור. חשוב לגרוב גרביים שאינן לוחצות או משאירות סימן אדום על השוק (ללא גומי הדוק בחלק העליון), כדי לא להפריע לזרימת הדם התקינה.
9 טיפים של זהב למניעת סיבוכים בכף הרגל הסוכרתית
- איזון הסוכר: שמרו על אורח חיים בריא ורמת סוכר מאוזנת בדם בהתייעצות צמודה עם הרופא המטפל שלכם.
- בדיקה יומיומית: בדקו את כפות הרגליים שלכם מדי ערב לפני השינה. חפשו אדמומיות, חתכים, יבלות או פטרת. אם קשה לכם להתכופף, היעזרו במראה קטנה או בבן משפחה. ראיתם פצע שלא מחלים? פנו מיד לרופא!
- רחצה זהירה: שטפו את הרגליים במים פושרים (לא רותחים! בדקו את טמפרטורת המים עם המרפק לפני ההכנסה של כף הרגל). נגבו היטב ובעדינות, במיוחד בין האצבעות, כדי למנוע התפתחות פטרת.
- שמירה על עור גמיש: מרחו קרם לחות ייעודי לכף רגל סוכרתית (כמו קרם אלפרסן) על הסוליה והעקב, אך לעולם לא בין האצבעות (שם הלחות עלולה לעודד פטריות).
- לעולם אל תלכו יחפים: אפילו לא בתוך הבית. חדירת גוף זר קטן שאינכם מרגישים עלולה להוביל לזיהום קשה תוך שעות.
- הגנה מטמפרטורה: אל תלכו יחפים על חול חם בים, הרחיקו את הרגליים מתנורי חימום בחורף, וגרבו גרביים חמות בלילות קרים כדי לשמור על החום.
- עידוד זרימת הדם: הרימו את הרגליים כשאתם יושבים, הניעו את הקרסוליים במעגלים מפעם לפעם, הימנעו מישיבה ממושכת ב"רגל על רגל", וכמובן - הימנעו לחלוטין מעישון!
- פעילות גופנית מתונה: הליכה מתונה, רכיבה על אופני כושר או שחייה תורמות מאוד לזרימת הדם. ודאו שאתם נועלים נעליים מתאימות עם מדרסים רכים וייעודיים.
- מעקב רפואי תקופתי: בקרו אצל רופא אורתופד מומחה לכף רגל וקרסול או פודיאטור לפחות פעמיים בשנה לבדיקת רמת התחושה וזרימת הדם ברגליים.
שמרו על כפות הרגליים שלכם - הן נושאות אתכם כל החיים!
במכון האורטופדי "עקב אכילס" אנו מציעים אבחון מקצועי והתאמת מדרסים רכים המותאמים במיוחד לחולי סוכרת, לפי מידות גבס, לפיזור לחצים ומניעת כיבים.
בקרו באחד מסניפי עקב אכילס.
חשוב לדעת: אנו מעניקים הנחות לחברי קופ"ח מכבי, מאוחדת ולאומית, והחזר לחברי קופת חולים כללית מושלם / פלטיניום. עובדה זו עשויה לסבסד ולהוזיל משמעותית את עלות המדרס שלכם! הייעוץ והאבחון ניתנים בחינם וללא שום התחייבות.