רקמת אפיתל

רקמת אפיתל - Epithelial Tissue

נקרא גם בשם אפיתליום - epithelium וברבים אפיתליה - epithelia

רקמת אפיתל היא יריעה רציפה של תאים צפופים, בשכבה בודדת או רב שכבתיים. רקמה זו מכסה את פני הגוף, מרפד את חללי הגוף ואת רוב האיברים ויוצר בלוטות מסוימות. תפקידי המפתח של רקמה זו כוללים: הגנה, ספיגה, סינון והפרשה.

במובן מסוים, האפיתל היא רקמת על פני השטח: המשטח העליון (פני השטח הקודקודים) של רקמת אפיתל חשופה בדרך כלל לסביבה.
למשל, משטח העור, פנים חלל הפה, חלל גוף פנימי.
המשטח התחתון שלו נדבק לרקמת החיבור הבסיסית באמצעות קרום בסיס (basement membrane).
רקמת אפיתל דקה מכדי להכיל כלי דם; לכן, היא תלויה ברקמת החיבור שמתחתיה כדי לספק את צרכיה כגון חמצן וחומרי הזנה.
מכיוון שהתאים ארוזים באופן הדוק ומוחזקים יחדיו בחוזקה על ידי חיבורי תאים רבים, יש מעט מרווח בין תאי בין קרומי הפלזמה הסמוכות. רקמות אפיתל יוצרות כיסויים וציפויים בכל הגוף. לעתים רחוקות הם מכוסים על ידי רקמה אחרת, ולכן תמיד יש להם משטח פנוי.
 

לרקמות האפיתל יש שלושה תפקידים עיקריים: 

  1. מחסומים סלקטיביים המגבילים או מסייעים להעברת חומרים אל תוך הגוף ומחוצה לו.
  2. משטחי הפרשה המשחררים מוצרים המיוצרים על ידי התאים על פני המשטחים החופשיים שלהם.
  3. משטחי הגנה המתנגדים להשפעות השוחקות של הסביבה. 
המשטחים השונים של תאי אפיתל שונים לעתים קרובות במבנה ויש להם פונקציות מיוחדות:

  • פני השטח הקודקודים (Apical surfaces) של תא אפיתל פונה אל פני הגוף, חלל גוף, לומן - lumen (חלל פנימי) של איבר פנימי, או צינורות מובילים המקבלים הפרשות תאים. משטחים העליונים (Apical surfaces) עשויים להכיל סיליה (cilia - בליטות ציטופלסמה שבתוכה נמצאים אברוני תנועה לכן לחלק מהסיליה יש אפשרות תנועה) או מיקרווילי (microvilli - בליטות ציטופלסמה שמכילים סיבי אקטין).

  • המשטחים הצדדיים (lateral surfaces) של תא אפיתל, הפונים לתאים הסמוכים משני הצדדים, עשויים להכיל צמתים הדוקים - tight junctions, תאחיזה בין תאים - adherens junctions, דסמוזומים - desmosomes  ו/או צמתי פער - gap junctions. המשטח הבזלי (בסיס -basal)  של תא אפיתל נמצא מול (או מתחת) פני השטח העליון.

  • המשטחים הבסיסיים של השכבה העמוקה ביותר של תאי אפיתל נצמדים לחומרים חוץ-תאיים כמו קרום הבסיס - basement membrane. המידסמוזומים במשטחים הבסיסיים של השכבה העמוקה ביותר של תאי אפיתל מעגנים את האפיתל לממברנת הבסיס.
 באפיתליה רב שכבתית, המונח שכבה אפיקלית (משטח העליון) מתייחס לשכבת התאים השטחית ביותר, והשכבה הבסיסית היא שכבת התאים העמוקה ביותר.
 
גבולות תאי אפיתל
מקור התמונה: BallenaBlanca, CC BY-SA 4.0 <https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0>, via Wikimedia Commons 

 
קרום הבסיס (basement membrane) היא שכבה חוץ-תאית דקה המורכבת בדרך כלל משתי שכבות:

  1. basal lamina - למינה באזלית (lamina = שכבה דקה - basal = בסיס): הלמינה הבסיסית קרובה יותר לתאי האפיתל ומופרשת על ידי תאי האפיתל. הלמינה הבזלית מכילה חלבונים כגון למינין (laminin) וקולגן (collagen), גליקופרוטאינים (glycoproteins) ופרוטאוגליקנים (proteoglycans). מולקולות הלמינין בלמינה הבסיסית נצמדות לאינטגרינים בהמידסמוזומים וכך מחברות תאי אפיתל לממברנת הלמינה הבאזלית.
    הלמינה הבאזלית מחולקת לשתיים:
    למינה לוסידה - lamina lucida - למינה רפה (הנושקת לתא האפיתל) ולמינה דנסא - lamina densa - לאמינה צפופה (המרוחקת התא האפיתל ונמצא מעל ה- reticular lamina.

  2. reticular lamina - למינה רישתית (reticular = רישתי): הלמינה הרשתית קרובה יותר לרקמת החיבור הבסיסית ומכילה חלבונים כגון קולגן המיוצר על ידי תאי רקמת חיבור הנקראים פיברובלסטים fibroblasts (תא ארוך ושטוח המצוי ברקמת חיבור, ותפקידו לייצר קולגן, סיבים אלסטיים וסיבים רשתיים).
בנוסף לחיבור ותמיכה ברקמת האפיתל שמעל, לממברנות הבסיס יש תפקידים נוספים. הם יוצרים משטח שלאורכו נודדים תאי אפיתל במהלך גדילה או ריפוי פצעים, מגבילים מעבר של מולקולות גדולות יותר בין האפיתל לרקמת החיבור ומשתתפים בסינון הדם בכליות.
 
סכמה רקמת אפיתל
רקמת אפיתל
אתם מוזמנים ליצור קשר:
זקוקים לאביזר אורטופדי? גרביים אלסטיים? מעוניינים לקבוע תור לאבחון והתאמת מדרסים? השאירו פרטים למענה מהיר:

סיווג של רקמות אפיתל

סוגי החיפוי והציפוי של רקמות אפיתל מסווגים על פי שני מאפיינים: צורת התאים וכן לפי מספר השכבות:

סידור תאים בשכבות.

  1. תאים המסודרים בשכבה אחת או יותר בהתאם לתפקוד:

    אפיתל פשוט - Simple epithelium:

    הינה שכבה אחת של תאים שמתפקדת בדיפוזיה, אוסמוזה, סינון, הפרשה או ספיגה. הפרשה היא ייצור ושחרור של חומרים כמו ריר, זיעה או אנזימים. ספיגה היא צריכת נוזלים או חומרים אחרים כגון מזון מעוכל ממערכת המעיים.

    אפיתל רב שכבתית מדומה - Pseudo stratified epithelium ( Pseudo - פְּסֵאוּדוֹ = מדומה / חיקוי):

    נראה כי אפיתל רב שכבתי מדומה כולל שכבות מרובות של תאים מכיוון שגרעיני התא שוכנים ברמות שונות ולא כל התאים מגיעים אל פני השטח הקודקודים (אפיקל), אך למעשה מדובר באפיתל פשוט כי כל התאים שלו נשענים על קרום הבסיס. תאים שאכן משתרעים על פני השטח הקודקודים עשויים להכיל cilia, ותאים אחרים כתאי גביע - גובלט (goblet cells) המפרישים ריר - מוקוס (mucus).

    אפיתל רב שכבתי - Stratified epithelium (stratum = שכבה):

    מורכבת משתי שכבות או יותר של תאים המגנות על רקמות בסיסיות במקומות שבהם יש בלאי ניכר.


  2. צורות תאי האפיתל:

    צורתם של תאי אפיתל משתנים בהתאם לתפקודם.

    תאי אפיתל קשקשי - Squamous cells - סקוואמוס:

    המילה Squamous היא נגזרת ממילה "scaly" בלטינית שמשמעותה "קַשְׂקַשִּׂי". תאים אלה שטוחים ודמויים לצלחת. מה שמאפשר מעבר מהיר של חומרים דרכם.

    תאי אפיתל קשקשי

    תאי אפיתל קובייתי - Cuboidal cells - קובואידל:

    צורתם של תאים אלו הם בצורת קוביות או משושים ומכילים יותר ציטופלזמה מאשר בתאי קשקש. בחלקם יש מיקרוווילי על פני השטח הקודקודים שלהם ויתפקדו בהפרשה או בספיגה.

    תאי אפיתל קובייתי

    תאי אפיתל עמודיים - Columnar cells - קולומנר:

    תאי אפיתל קולומנרים גבוהים יותר, צרים וגליליים כמו עמודים. מגנים על הרקמות הבסיסיות.
    המשטחים הקודקודים שלהם עשויים להכיל ריסים (cilia) או מיקרוווילים, ומתמחים בהפרשה וספיגה.

    תאי אפיתל עמודי

    תאי אפיתל מעבר - Transitional cells - טרנזיציונלי:

    תאי אפיתל אלו הם משני צורה, מקשקשי (Squamous) לקובייתי (Cuboidal) והפוך, כאשר איברים כגון שלפוחית השתן נמתחים (כלומר התאים מתרחקים) לממדים גדולים יותר ואז מתכווצים בחזרה לממדים קטנים יותר.

    תאי אפיתל מעבר

    כאשר נשלב את שני המאפיינים (סידורי שכבות וצורות תאים), אנו מגיעים לסוגים הבאים של רקמות אפיתל:
אפיתל פשוט - Simple epithelium:

  • אפיתל קשקשי / שטוח פשוט - Simple squamous epithelium.

  • אפיתל קובייתי פשוט - Simple cuboidal epithelium.

  • אפיתל עמודי פשוט - Simple columnar epithelium (ללא cilia ועם cilia).

  • אפיתל עמודי רב שכבתי מדומה - Pseudostratified columnar epithelium (ללא cilia ועם cilia).

אפיתל רב שכבתי 
אפיתל רב שכבתי מדומה

אפיתל שכבתי - Stratified epithelium:
  • אפיתל קשקשי (שטוח) רב שכבתי - Stratified squamous epithelium
    (מכיל קרטין, כאשר תאי פני השטח מתים ומתקשים, וללא קרטין, כאשר תאי פני השטח חיים).

  • אפיתל קובייתי רב שכבתי - Stratified cuboidal epithelium.

  • אפיתל עמודי רב שכבתי - Stratified columnar epithelium.

  • אפיתל מעבר - Transitional epithelium.

להלן פירוט של רקמות אפיתל ציפוי (חיפוי) וריפוד (בטנה):

אפיתל קשקשי / שטוח פשוט - Simple squamous epithelium:

תיאור:

שכבה אחת של תאים שטוחים ובמבט עליון (מלמעלה) הם מזכירים רצפת אריחים או פסיפס משושים; גרעין התא (nucleus) במרכז התא, וצורתו אליפסה, שטוחה או כדורית.

מיקום:
  1. מצפים את מערכת הצינורות של כלי הדם והלב, ואת צינורות מערכת הלימפתית, ומוכר גם אנדותליום - endothelium (endo = בתוך - thelium = כיסוי).

  2. יוצר את שכבת האפיתל של ממברנות סרוסיות - serous membranes, שהם:
    פריטוניאום - צפק (peritoneum) = הממברנה הסרוסית המצפה את חלל הבטן ומכסה את איברי הבטן.
    קרום הריאה, אֶדֶר, צֶדֶר, פלאורה (pleura) = כל אחד מזוג ממברנות סרוסיות המצפות את בית החזה ועוטפות את הריאות.
    קרום הלב - פריקארדיום (pericardium) = הממברנה העוטפת את הלב, המורכבת משכבה סיבית חיצונית ושכבה פנימית כפולה של קרום סרוסי. באזורים אלו הם נקראים גם מזותליום - mesothelium (meso = אמצע).
    מצוי גם בשקי אוויר של ריאות (נאדיות - alveolus), כמוסה גלומרולרית (glomerular) של הכליות הנקרא גם באומן (Bowman’s), פני השטח הפנימיים של קרום / עור התוף - tympanic membrane (קרום האוזן התיכונה, הרוטט בתגובה לגלי קול).
תפקוד:

קיים באתרי סינון (כגון סינון דם בכליות) או דיפוזיה (כגון דיפוזיה של חמצן לכלי דם של הריאות) ובאתרי הפרשה בממברנות סרוזיות. לא נמצא באזורי בגוף הנתונים ללחץ מכני (בלאי).

רקמת אפיתל קובייתי (קובואידלי) פשוט - SIMPLE CUBOIDAL EPITHELIUM:

תיאור:
שכבה אחת של תאים בצורת קובייה; גרעין עגול במיקום מרכזי.

מיקום:
מכסה את פני השחלה.
נמצא במשטח האנטריורי (הקדמי) של קפסולת עדשת העין.
יוצר אפיתל של פיגמנט הרשתית (Retinal Pigment Epithelium) במשטח האחורי של הרשתית של העין; נמצא בצינורות הכליה וצינורות קטנים יותר של בלוטות רבות.
מהווה חלק מפריש מבלוטות מסוימות, כגון בלוטת התריס (thyroid gland) וצינורות של בלוטות מסוימות כגון לבלב (pancreas).

תיפקוד:
הפרשה וספיגה

אפיתל עמודי פשוט ללא סילייה - NON CILIATED SIMPLE COLUMNAR EPITHELIUM:

תיאור:
שכבה בודדת של תאים דמויי עמודים ללא סילייה עם גרעינים אליפטיים ליד בסיס התאים, והם מכילים:

  1. תאי אפיתל עמודים עם microvilli על פני השטח הקודקודי.
    מיקרוווילי הם בליטות ציטופלזמתיות דמויות אצבעות המגדילות את שטח הפנים של קרום הפלזמה, ובכך מגדילות את קצב הספיגה של התא.

  2. תאי גביע.
    תאי גביע הם תאי אפיתל עמודים המפרישים ריר - מוקוס, נוזל דביק מעט, על פני השטח שלהם. לפני השחרור, ריר מצטבר בחלק העליון של התא, גורם לו לבלוט וגורם לתא כולו להידמות לגביע או לכוס יין.
תא גביע
מיקום:
שׁוּרָה במערכת העיכול (מהקיבה ועד פי הטבעת), צינורות של בלוטות רבות ובכיס מרה (gallbladder).

תפקוד:
הפרשה וספיגה; תאים עמודים גדולים יותר ומכילים יותר אברונים ולכן הם מסוגלים לספוג ולהפרישה ברמה גבוהה יותר מאשר תאים קובייתים. מוקוס מופרש ומשמן אתה פנימי של דרכי העיכול, דרכי הנשימה והרבייה, ורוב דרכי השתן. מנוע הרס של בטנת הקיבה על ידי חומצות מיצי קיבה המופרשים מהקיבה.

אפיתל עמודי פשוט עם סילייה - CILIATED SIMPLE COLUMNAR EPITHELIUM:

תיאור:
שכבה אחת של תאים דמויי עמודים עם סילייה, גרעיני התא אובלים בסמוך לבסיס התאים. 
תאי גביע מפוזרים בין תאי אפיתל עמודי והסיליה.

מיקום:
מרפד חלק מצינורות הקטנים של דרכי הנשימה (סינפונות - bronchiole), צינורות הרחם - uterine tubes (חצוצרות - fallopian), רחם - uterus, חלק מהסינוסים פרה-נזאליים, תעלה מרכזית של חוט השדרה וחדרי המוח.
 
סינוס פראנאזלים

תפקוד:
סיליה (Cilia) הם מאין שערות דמוי ריסים היוצרים הנעה הרמונית ואחידה (אחורה וקדימה) בדומה לתנועת ריסים, ומזיזים ליחה וחלקיקים זרים לעבר הגרון, שם ניתן להשתעל ולבלוע אותם או לירוק החוצה. שיעול והתעטשות מאיצים את תנועת הריסים והריר.
סיליה עוזרים גם להעביר ביציות (oocyte)  שנפלטו מהשחלות (ovaries) דרך צינורות הרחם (החצוצרות) לתוך הרחם.

אפיתל עמודי רב שכבתי מדומה - Pseudostratified columnar epithelium:

תיאור:
במבט צידי על תאים אלו, נראה שיש כמה שכבות מכיוון שגרעיני התא נמצאים ברמות שונות.
כל התאים מחוברים לממברנה הבסיסית (basement membrane) בשכבה אחת, אך חלק מהתאים אינם מגיעים אל פני השטח הקודקודים. במבט מהצד, תכונות אלו נותנות רושם מוטעה של רקמה רב-שכבתית (לפיכך השם Pseudostratified; פסאודו = מדומה).
אפיתל עמודי שכבתי מדומה מכיל תאים הנמשכים אל פני השטח ומפרישים ריר (תאי גביע) נושאות סיליה.

אפיתל עמודי שכבתי מדומה ללא סילייה מכיל תאים ללא סילייה וחסרים תאי גביע:

מיקום:
תאים עם סיליה מרפדים את רוב דרכי הנשימה העליונות;
תאים לא סיליה מרפדים צינורות גדולים יותר של בלוטות רבות, אפידידימיס - epididymis (צינור מפותל מאוד מאחורי האשך, שלאורכו עובר הזרע לצינור הזרע) וחלק מהשופכה הגברית.

תפקוד:
תאי אפיתל עמודי מדומה עם סיליה מפריש ריר הלוכד חלקיקים זרים, הסיליה "מטאטאים" את המוכוס ומסלקים אותו מהגוף.
תאי אפיתל עמודי מדומה ללא סיליה מתפקדים במגוון מערכות כמגנים וספיגה.

אפיתל קשקשי (שטוח) רב שכבתי - Stratified squamous epithelium:

תיאור:
מכיל שתי שכבות או יותר של תאים מה שהופך אותו חזק יותר מרקמת אפיתליה פשוטה. תאים בשכבה הקודודית וכמה שכבות עמוקות אליה הם קשקשיים (squamous), תאים בשכבות עמוקות יותר משתנים בין רקמות תאים קובייתיים (cuboidal) לעמודים (columnar). 
כאשר התאים הבסיסיים מתחלקים (בזלים - basal cells), תאי הבת הנוצרים מחלוקת התאים נדחפים כלפי מעלה לעבר השכבה הקודקודית. כאשר הם נעים לעבר פני השטח ומתרחקים מאספקת הדם ברקמת החיבור הבסיסית, הם הופכים לתאים מיובשים ופחות פעילים מבחינה מטבולית. חלבונים קשים משתלטים כאשר הציטופלזמה מצטמצמת, והתאים הופכים למבנים צפופים וקשים ובסופו של דבר הם מתים. בשכבה הקודקודית, לאחר שתאים מתים הם מאבדים את חיבורי תאים המחברים אותם אחד לשני והם נושרים, אך הם מוחלפים ללא הרף כאשר תאים חדשים צצים מתאי הבסיס.

אפיתל קשקשי רב שכבתי קרטיני; מפתח שכבה קשוחה של קרטין בשכבה הקודקודית של תאים וכמה שכבות עמוקות אליה. 
קראטין הוא חלבון תוך תאי קשיח וסיבי המסייע בהגנה על העור והרקמות הבסיסיות מפני חום, חיידקים וכימיקלים. הכמות היחסית של קרטין עולה בתאים כשהם מתרחקים מאספקת הדם וההזנה והאברונים מתים.

אפיתל קשקשי רב שכבתי ללא קרטין; אינו מכיל כמויות גדולות של קרטין בשכבה קודקודית ובמספר שכבות עמוקות והם מקבלות לחות כל הזמן על ידי ריר מבלוטות הרוק והריריות; מבנה האברונים אינם מוחלפים.

מיקום:
אפיתל קשקשי רב שכבתי המכיל קרטין מצוי בשכבה שטחית של העור.
אפיתל קשקשי רב שכבתי  שאינו מכיל קרטין מצוי בשכבות בהם יש יותר לחות, כגון; רירית הפה, הוושט (esophagus), מכסה הגרון - אפיגלוסיס (epiglottis), בחלק מה לועה - פרינקס (pharynx) והנרתיק (vagina).

תפקוד:
הגנה מפני שחיקה, שיפשוף, איבוד מים, קרינה אולטרה סגולה ופולשים זרים. 
שני סוגי רקמות אלו מהווים קו הגנה ראשון נגד חיידקים.

אפיתל קובייתי רב שכבתי - STRATIFIED CUBOIDAL EPITHELIUM:

תיאור: 
סוג זה של רקמת אפיתל היא די נדירה. שתי שכבות או יותר של קרמת אפיתל קובייתי, תאים בשכבה הקוקודית (אפיקלית) הם בצורה קובייתית.

מיקום:
צינורות של בלוטות הזיעה בוגרות ובלוטות הוושט, ונמצא גם בחלק מהשופכה הגברית.

תפקוד:
הגנה; הפרשה וספיגה מוגבלת.

אפיתל עמודי רב שכבתי - STRATIFIED COLUMNAR EPITHELIUM:

תיאור: 
שכבות בסיס מורכבות בדרך כלל מתאים מקוצרים / נמוכים בעלי צורה לא סדירה. רק בשכבה העליונה יש תאים עמודים. תאים אלו נדירים

מיקום:
מרפד חלק של השופכה (urethra), צינורות הפרשה גדולים של חלק מהבלוטות, כגון בלוטות הוושט (esophageal glands), אזורים קטנים בקרום הרירי בפי הטבעת (anal mucous membrane), חלק מהלחמית העין (conjunctiva - הקרום הרירי המכסה את החלק הקדמי של העין ומצפת את החלק הפנימי של העפעפיים).

תפקוד:
הגנה והפרשה

אפיתל מעבר - TRANSITIONAL EPITHELIUM:

תיאור:
מראה התאים משתנה (מעברי). במצב רגיל נראה כמו אפיתל קוובידי רב שכבתי, למעט תאי שכבה הקודקודית שנוטים להיות גדולים ומעוגלים.
כאשר הרקמה נמתחת, התאים הופכים שטוחים יותר, ונותנים מראה של אפיתל קשקשי רב שכבתי.
ריבוי שכבות וגמישות הופכים את התאים הללו לאידיאלי עבור ציפוי מבנים חלולים (שלפוחית השתן) הנתונים להתרחבות מבפנים.

מיקום:
מרפד את שלפוחית השתן (urinary bladder) וחלקים של השופכנים (ureters) והשופכה (urethra).

תפקוד:
מאפשר לאיברי המשתנים להימתח ולהתרחב ולשמור על רקמה רירית תוך החזקת כמויות משתנות של נוזל מבלי להיקרע.

אפיתל בלוטות - Glandular Epithelium - גלנדולר אפיתליום:

תפקידו של האפיתל הבלוטי הוא הפרשה, אשר מתבצעת על ידי תאים בלוטיים שלעתים קרובות שוכבים בצברים בעומק אפיתל הכיסוי והרירית. הבלוטה עשויה להיות מורכבת מתא בודד או מקבוצת תאים המפרישים חומרים לתוך צינורות (ducts), על פני משטח או לתוך הדם. כל בלוטות הגוף מסווגות כאנדוקריניות (Endocrine) או אקסוקריניות (Exocrine).
 
סוגי בלוטות אקסו ואנדו

  • בלוטות אנדוקריניות - Endocrine glands:

    endo = בתוך / בפנים - crine = הפרשה.

    הפרשות של בלוטות אנדוקריניות, הנקראות הורמונים, נכנסות לנוזל הבין-תאי ולאחר מכן מתפזרות ישירות לזרם הדם מבלי לזרום דרך צינורות, לכן הם גם נקראות בלוטות חסרות ציונורות (ductless glands). להפרשות אנדוקריניות יש השפעות מרחיקות לכת מכיוון שהן מופצות בכל הגוף על ידי זרם הדם.

    דוגמה לבלוטות אנדוקריניות; בלוטות יותרת הכליה (adrenal glands) מפרישות אפינפרין (epinephrine - מונח נוסף לאדרנלין) ונוראפינפרין (noradrenaline - הורמון השומר על לחץ דם קבוע) לזרם הדם. בלוטות אנדוקריניות כוללות את בלוטת יותרת המוח (pituitary gland), בלוטת התריס (thyroid gland), השחלות (ovaries) ובלוטת הטימוס (thymus). ותפקידם ההורמונלי הם לווסת פעילויות מטבוליות ופיזיולוגיות רבות כדי לשמור על הומאוסטזיס.

  • בלוטות אקסוקרינית - Exocrine glands:

    exo = כלפי חוץ / החוצה.

    מפרישים את ההפרשות שלהם לצינורות (כגון דמעות, זיעה או מיצי קיבה). לאחר מכן הצינורות מתרוקנים על משטח גוף או בתוך חלל גוף. לדוגמה, בלוטות הזיעה מפרישות זיעה, שזורמת דרך צינורות ואל פני העור. להפרשות של בלוטות אקסוקריניות יש השפעות מוגבלות וחלקן יזיקו אם הן ייכנסו למחזור הדם, למשל; בלוטות שעוות אוזניים (earwax glands). תפקידם של בלוטות אלו הם לייצר חומרים כמו זיעה כדי לעזור להוריד את טמפרטורת הגוף, שמן, שעוות אוזניים, רוק או אנזימי עיכול.
חלק מבלוטות בגוף הם מאין "סוכן כפול", כגון הלבלב, השחלות והאשכים, הן בלוטות מעורבות המכילות רקמה אנדוקרינית ואקסוקרינית כאחד.

סיווג מבני של בלוטות אקסוקריניות:

בלוטות אקסוקריניות מסווגות כחד-תאי (Unicellular glands) או רב-תאי (Multicellular glands).
תאי גביע (Goblet cells) הם בלוטות אקסוקריניות חד-תאיות חשובות המפרישות ריר ישירות על פני השטח הקודקודים של אפיתל רירית. רוב הבלוטות האקסוקריניות הן בלוטות רב-תאיות, המורכבות מתאים רבים היוצרים מבנה מיקרוסקופי או איבר מקרוסקופי ייחודי.
דוגמאות לבלוטות אלו כוללות בלוטות הזיעה (sudoriferous), בלוטות חלב המפרישות חומר שומני (sebaceous) ובלוטות רוק (salivary glands).
 
בלוטות זיעה

בלוטות רב-תאיות מסווגות לפי שני קריטריונים:

  1. האם הצינורות שלהן מסועפים או לא מסועפים
  2. צורת החלקים המפרישים של הבלוטה. 
אם הצינור של הבלוטה אינו מסתעף, מדובר בבלוטה פשוטה. 
אם הצינור מסתעף, זוהי בלוטה מורכבת. 

בלוטות עם חלקי הפרשה צינוריים נקראות tubular glands, אלה עם חלקי הפרשה מעוגלים הם בלוטות אצינריות (acinar glands = acin - שמורכב מאשכולות או מאונות קטנות), הנקראות גם בלוטות מכתשית או בלוטות שקית (alveolar glands).
לבלוטות טיובולוצינאר (tubuloacinar glands)  יש גם חלקי הפרשה צינוריים וגם מעוגלים יותר.

שילובים של מאפיינים אלה הם הקריטריונים לסיווג המבנים הבאה עבור בלוטות אקסוקריניות רב-תאיות:

בלוטות פשוטות - Simple glands:
  1. צינורי פשוט - Simple tubular:
    החלק המפריש צינורי ישיר ומתחבר לצינור אחד לא מסועף. דוגמה: בלוטות במעי הגס.

  2. צינור מסועף פשוט - Simple branched tubular:
    החלק המפריש צינורי מסועף ומתחבר לצינור אחד לא מסועף. דוגמה: בלוטות קיבה.

  3. צינור מפותל פשוט - Simple coiled tubular:
    החלק הפריש צינורי מפותל ומתחבר לצינור אחד לא מסועף. דוגמה: בלוטות זיעה.

  4. אסינר פשוט - Simple acinar
    החלק הפריש מעוגל ומתחבר לצינור אחד לא מסועף. דוגמה: בלוטות של השופכה הפין.

  5. אסינר מסועף פשוט - Simple branched acinar:
    החלק המפריש מעוגל מסועף ומתחבר לצינור אחד לא מסועף. דוגמה: בלוטות החלב.
סוגי בלוטות מפרישות 
מקור התמונה: 
wikimedia

 
בלוטות מורכבות / משולבות - Compound glands:

  1. צינורית מורכבת - Compound tubular:

    חלק המפריש הוא צינורי ומתחבר לצינור מסועף. דוגמה: בלוטות הבולבוס / קאופר - glands bulbourethral (Cowper's). בלוטה מוכרת יותר בשם Cowper's gland על שם האנטומיסט ויליאם קאופר. אחת מזוג בלוטות קטנות אקסוקריניות הנפתחות לתוך השופכה בבסיס הפין ומפרישות מרכיב של נוזל הזרע צמיגי בזמן ההתפתחות המינית של גבר.

  2. אצינר מורכב / משולב - Compound acinar:

    חלק המפריש מעוגל ומתחבר לצינור מסועף. דוגמה: בלוטות חלב - mammary glands.
    mammary = שדיים באנטומיה. בלוטות אלו מייצרות חלב הנקה אצל יונקים נקביים.

  3. טובולואסינרי מורכב / משולב - Compound tubuloacinar:

    חלק הפריש הוא גם צינורי (טיובולר) וגם מעוגל (אסינרי) ומתחבר לצינור מסועף.
    דוגמא: בלוטות אסינריות של הלבלב.
 תאי לבלב אסינרים

תאי לבלב אסינרים - מקור התמונה : 
Pancreas regeneration - Scientific Figure on ResearchGate. Available from:
https://www.researchgate.net/figure/Natural-regenerative-responses-of-the-endocrine-pancreas-The-adult-endocrine-pancreas_fig1_325179037 [accessed 10 Mar, 2022]
 

סיווג תפקודי של בלוטות אקסוקריניות

הסיווג התפקודי של בלוטות אקסוקריניות מבוסס על אופן שחרור ההפרשות שלהן.
כל אחד מתהליכי הפרשה אלו מתחיל עם קומפלקס הרשת האנדופלזמי (endoplasmic reticulum) וממערכת הגולג'י (Golgi) בתא שפועלים יחד ליצירת שלפוחיות הפרשה תוך תאיות המכילות את התוצר המופרש.
 
הפרשות של בלוטות
 
מקור התמונה: Anatomy & Physiology, Connexions Web site. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, Jun 19, 2013.

  • A. הפרשות של בלוטות מרוקריניות - merocrine glands (mero = חלק מ) מסונתזות על ריבוזומים המחוברים לרישתית האנדו-פלזמתית (ER) גס, שם הוא מעובד, ממוין וארוז על ידי מתחם גולגי, ומשתחרר מהתא בשלפוחיות הפרשה באמצעות אקסוציטוזיס / פליטה תאית (exo=חיצון, cyto=תא, osis=תהליך).רוב הבלוטות האקסוקריניות בגוף הן בלוטות מרוקריניות - merocrine glands. למשל, בלוטות הרוק והלבלב.

  • B. בלוטות אפוקריניות - Apocrine glands (apo = מתוך) אוגרת את תוצר ההפרשה שלהן על פני השטח העליון (האפיקלי) של התא המופרש. לאחר מכן, החלק הזה של התא נצבט ע"י האקסוציטוזיס משאר התא כדי לשחרר את ההפרשה.החלק הנותר של התא מתקן את עצמו וחוזר על התהליך.
    במבט תחת מיקרוסקופ אלקטרוני, גילו לאחרונה שזהו מנגנון הפרשת שומני החלב בבלוטות החלב (mammary glands). עדויות אחרונות מגלות שבלוטות הזיעה של העור (sweat glands), המכונות בלוטות זיעה אפוקריניות על שם אופן הפרשה זה, עוברות למעשה הפרשה מרוקרית.

  • C. התאים של בלוטות הולוקריניות - holocrine glands (holo = שלם) אוגרים תוצר הפרשה בציטוזול (cytosol = המרכיב הנוזלי של הציטופלזמה = הנוזל התוך תאי) שלהם. כאשר תא ההפרשה מתבגר, הוא נקרע והופך לתוצר ההפרשה.
    מכיוון שהתא נקרע במצב הפרשה זה, ההפרשה מכילה כמויות גדולות של שומנים מממברנת הפלזמה וממברנות תוך תאיות ובכך התא הנמחק מוחלף בתא חדש.
    דוגמה אחת לבלוטה הולוקרינית היא בלוטת חלב (sebaceous gland) של העור.

מקורות:
Understanding anatomy & physiology: a visual, auditory, interactive approach / Gale Sloan Thompson.—2nd edition.
Principles of HUMAN ANATOMY - Edition 12th - Gerard J. Tortora Bergen Community College Mark T. Nielsen University of Utah
המלצה חמה על רפאל וצוות עקב אכילס. באופן אישי רפאל עשה לי מדרס מותאם אישית עבור כאב שהיה לי בברך בזמן ריצה. מקצוענות, איכות, הקשבה ועבודה מהירה מאוד של רפאל. מאז אני ממליץ לכל מטופליי להגיע לרפאל ולהנות מיחס מקצועי ואדיב ומשירות מקצועי ללא פשרות! המלצה חמה חמה חמה
אורי פלוטקין
ליאת לוי
תודה לרפאל על השירות האדיב, והמקצועיות! שמחתי להגיע למקום עם מחירים נוחים ואנשים נפלאים!
ליאת לוי
אבי לוי
השירות שלכם שווה הכל. הייתי כרגע בסניף ירושלים ואני חייב לציין שאליחי הטכנאי שטיפל בי מקצועי ואמין. ממש מרוצה מכם! תודה!
אבי לוי
נופר שמעון
אני חיילת ועשיתי מדרסים במכון עקב אכילס בירושלים. שירות מקצועי אלופים!
נופר שמעון
אייל קולורני
אחד המקומות המקצועיים ביותר! מקצועיות, שירות ואדיבות ברמה גבוהה שלא נתקלתי בה בתחום הזה בעבר.
אייל קולורני
‏תמי משען רבני
הופנתי ע"י אורטופד להתקין מכשיר A F O למנוע צניחת כף רגל וקרסול פניתי למספר חניות המטפלים בבעיות אורטופדיות ולא נעינתי לצרכים ..בשיחת טלפון עם חנות בשם "עקב אכילס" דיברתי עם אליחי זאנה הסברתי לו את הבעיה ולהפתעתי דאג להזמין לי את המדרס המיוחד תוך מספר ימים התקשר אליחי הגעתי לחנות שנפתחה חדש בבנין שערי העיר רחוב יפו 216 ירושלים. אליחי היה במקום טיפל בנו בסבלנות והתאים לי את המכשיר לרגל בדייקנות וביקש שכל בעיה שתהיה יטופל ברצון ..תודה לאליחי על שירות הטוב והסבלנת .וממליצה מאוד. .אלי ותמי משען פיסגת זאב ירושלים
‏תמי משען רבני
רעם שפירא
עשיתי בסניף בראשל"צ והמדרסים מעולים. אני עושה הרבה ספורט והמדרסים נשארו איתי לתקופה ארוכה ללא בלאי. המחיר לא זול אבל גם לא יקר משמעותית מאלו שניסיתי קודם ואלו שאתם עשיתם לי היו הטובים ביותר, העמידים ביותר והנוחים ביותר. גם כשרציתי לעשות שוב אחרי כמה שנים חזרתי (וד.א המדרס נשאר תקין, פשוט רציתי עוד אחד ספייר לנעליים אחרות). ממליץ מאוד.
רעם שפירא
חי אלעזר
מקצוענים!!! לא כל יום מוצאים אנשים כמוכם, תודה רבה לכם צוות עקב אכילס❤
חי אלעזר
אבירם טרוזמן
שירות אמין ומקצועי, עזר לי מאד, פשוט אלופים!!!!
אבירם טרוזמן
יונתן גלוזמן
אני חייל קרבי ועשיתי מדרסים בעקב אכילס בירושלים. הרגשה הכי טובה שיש אני עם המדרסים כבר חצי שנה ואני מאוד מרוצה!
יונתן גלוזמן
רוצה לקבל פרטים על מוצר זה