תומכים - מגנים ומייצבים לשורש כף היד

מה המאפיינים של עצמות שורש כף היד?

עצמות שורש כף היד (TA: Ossa carpi; Ossa Carpalia) הן שמונה עצמות אי-רגולריות קטנות המקובצות יחדיו בין עצם האולנה ועצם הרדיוס לעצמות המסרק (מטאקרפל). עצמות אלו אינן משוייכות לאחת מאצבעות היד, בניגוד לעצמות המטאקרפל שכל אחת מהן משוייכת לאחת האצבעות. ביחד הן מרכיבות את מפרק שורש כף היד. מטרתם של תומכים ומייצבים לשורש כף היד היא להגן על מבנה מורכב זה בעת פציעה או דלקת.

מבנה וצורתן של עצמות שורש כף היד אינם סדירים, ובכל זאת, אפשר לזהות מספר מאפיינים משותפים לרובן:

• לכל העצמות (למעט עצם העדשה - Pisiform) שישה פנים.
• הפנים הפלמרים (שפונים לכיוון כף היד) והדורסליים (שפונים לכיוון גב כף היד) מחוספסים מהיותם אזורי אחיזה לרצועות שונות.
• הפנים הדיסטלים (המרוחקים) והפרוקסימלים (המקורבים) חלקים ויוצרים מפרקים עם העצמות השכנות.
• החלק הפלמרי, הלטרלי והמדיאלי חלקים ויוצרים מפרק במידה ויש עצם שכנה באותו כיוון, או מחוספסים וגבשושיים אם אין עצם שכנה.

אילו עצמות יש בכף היד?

השם של עצמות שורש כף היד ניתן להן לפי צורתן. עצמות שורש כף היד מחולקות לשתי קבוצות על פי מיקומן: השורה הפרוקסימלית והשורה הדיסטלית.

השורה הפרוקסימלית (מהצד של הרדיוס לצד של האולנה):

• עצם הסירה (Os scaphoideum): לעצם זו אספקת דם דלה, המאיטה את יכולת החלמתה ואיחוי משבר. למרות שעצם זו אינה נשברת בקלות, בכל זאת שברים של עצם הסירה מהווים 60% מכלל השברים של עצמות שורש כף היד.
• עצם הסהר (Os lunatum): יחד עם עצם הסירה מחברות בעזרת מפרקים בין קבוצת העצמות של שורש כף היד לרדיוס ולאולנה.
• עצם הטריז (Os triquetrum): למרות קרבת עצם הטריז לאולנה היא אינה יוצרת מפרק עימה.
• עצם העדשה (Os pisiforme): היא למעשה עצם ססמואידית (עצם שגדלה בתוך גיד וקטנה מאוד), והיא בעלת משטח מפרקי יחיד עם עצם הטריז.

השורה הדיסטלית (באותו כיוון):

• עצם רבת הזוויות הגדולה (Os trapezium)
• עצם רבת הזוויות הקטנה (Os trapezoideum)
• עצם הפיקן (Os capitatum)
• עצם האנקול (Os hamatum)

לשתי העצמות הקיצוניות בשורה הדיסטלית, העצם רבת הזוויות הגדולה ועצם האנקול, בליטות גרמיות על פניהן הכפיים:

1. הגבשושית של העצם רבת הזוויות הגדולה (Tuberculum ossis trapezii)
2. האנקול של עצם האנקול (Hamulus ossis hamati)

את שתי הבליטות מחברת רצועה רוחבית, ליצירת תעלת שורש כף היד (Carpal Tunnel) המוכרת מהתסמונת על שמה: תסמונת מנהרת שורש כף היד (CTS).