תמיכת הבהונות היא גורם משמעותי מאוד להליכה וליציבות של הגוף. ישנן לפחות 6 קבוצות שרירים ששולטות על כל אצבע ברגל:
√ גידי האצבעות extensor digitorum longus - extensor digitorum brevis מתחברים במשטח העליון (דורסלי), האמצעי (מדיאלי) והמרוחק (דיסטלי - קרוב לציפורניים) של כל אצבע. כל שריר מקנה יציבות לאחת מעצמות האצבע ברגל.
√ flexor digitorum longus muscle מתחבר לעצם ההבוהן בצידה הרחוק של האצבע (distal phalanx).
√ flexor digitorum brevis מתחבר בחלקה האמצעי של כל עצם באצבע (middle phalanx).
√ שרירי lumbrical ו-interossei מייצבים את המפרקים המתחברים למטטרסל (proximal phalanx).
אם יש חוסר איזון ברגל, השרירים הקטנים מגיעים למצב של עומס יתר על ידי השרירים הגדולים (extensor ,flexor).
במצב של רגל שטוחה שרירי ה-flexor נמצאים במצב של עומס רוב הזמן ומשפיעים על שאר השרירים, וזאת מפני שרגל שטוחה היא רגל ארוכה יותר מרגל שיש לה קשת נורמלית. במצב שכזה, במיוחד במצב בו לא נעשה שימוש במדרסים, נוצר עומס רב על מפרקי האצבעות והאצבעות נוטות להתקפל מפני שהן אינן חזקות מספיק על מנת להתנגד לכיווץ / מתח של הגידים / שרירים.
כאן התפתחות התופעה תלויה בסוג השריר שמתכווץ ראשון. למשל, אם שריר ה-flexor digitorum brevis יתכווץ קודם ויפעיל עומס על שאר השרירים באצבע, הוא ימשוך את מפרק האצבע האמצעי לכיוון מטה ויגרום לאצבע להתקפל ולקבל צורה של V הפוך. מצב זה ידוע גם בשם claw toe.
לעומת זאת, אם שריר ה-flexor digitorum longus יתכווץ קודם ויפעיל עומס על השרירים הקטנים באצבע, הוא יגרום להתרוממות מפרק האצבע הראשון (מפרק שמחבר בין המטטרסל למפרק האצבע) ולמפרק האמצעי והאחרון להתכופף כלפי מטה וזה יגרום לתופעת hammertoe (אצבעות פטיש). ברוב המקרים הבעיה מופיעה עקב חוסר איזון של שרירים ברגליים.
פלטפוס (רגל שטוחה) או פציעה טראומטית עלולות להגדיל את הסיכוי ל-hammertoe ול-claw toe. עקב התרוממות הבהונות עלול להיווצר לחץ על מפרקי המטטרסל המחוברים לבהוהנות וזה יצור עור קשה בכריות ואף פיזור ודילול כרית השומן שבכרית כף הרגל.
אנשים שסובלים מאצבע פטיש עלולים לפתח גם "קורנס" בחלקו הגבי של הבהונות ,עקב החיכוך שעלול להיווצר עם הנעל.
ראשית, עליכם להשתמש בנעליים אורטופדיות רחבות שיאפשרו חופש לאצבעות כדי למנוע שיפשופים במפרק האצבע הכפופה.שנית. יש להתאים מדרסים אורטופדיים עם כרית מטטרסל (MT-BAR MTP) אשר מורידים את העומס מהאצבעות ויוצרים מניפולציה של המפרקים, ובכך מחדשים את הקשת הרוחבית כך שהלחץ מהכריות מתפזר באופן שווה. את כריות המטטרסל יש להגביה בהתאם לרמת כיפוף האצבעות. לבסוף, במקרה ויש לחץ על ראשי הבהונות עקב הכיפוף, יש להשתמש בכרית "בננה מסיליקון" ולמקם אותה מתחת לבהונות. הבננה תמנע לחץ על הראשים.
למכון האורטופדי עקב אכילס סניפים בירושלים, תל אביב וראשון לציון. אתם מוזמנים לאבחון וייעוץ בחינם וללא התחייבות! 9418*