שחיקת סחוסים (דלקת מפרקים ניוונית)

מהי דלקת מפרקים ניוונית?

דלקת מפרקים ניוונית זה מצב בו הסחוס שבין המפרקים נשחק וכתוצאה מכך נוצר חיכוך חזק יותר ולא טבעי בברך. השחיקה עלולה להגיע עד למצב בו עצמות הברך נוגעות אחת בשנייה. עקב השחיקה עלולים להיווצר עיוותים או שינויים במבנה הברך, חוסר בלימה והעברת עומסים תקינה, כאבים, נפיחות ונוקשות בתנועת הברך.

מי סובל מדלקת מפרקים ניוונית של הברך?

אוסטיאוארתריטיס היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת מפרקים. אף על פי שהמחלה יכולה להתרחש גם אצל אנשים צעירים, הסיכוי לפתח דלקת מפרקים ניוונית עולה לאחר גיל 45. על פי הנתונים של Arthritis Foundation, יותר מ-27 מיליון אנשים בארצות הברית סובלים מדלקת מפרקים ניוונית, כאשר הברך הוא מבין המרפקים שסובלים הכי הרבה מ-Arthritis. יתרה מזאת, המחלה נפוצה יותר בקרב נשים מאשר בקרב גברים.

מה גורם לדלקת מפרקים ניוונית בברך?

הגורם השכיח ביותר של דלקת מפרקים ניוונית של הברך הוא גיל מבוגר. אצל רוב האנשים בגיל מבוגר מתפתחת דרגה מסויימת של שחיקת מפרקים. עם זאת, ישנם כמה גורמים המגבירים את הסיכון לפתח דלקת מפרקים ושחיקת סחוסים אפילו בגיל צעיר.

היכולת לשיקום הסחוס או לשיקום המפרק יורדת ככל שאדם מתבגר.

עודף משקל מגביר את הלחץ על כל המפרקים ובמיוחד על בברכיים. כל קילו שאתם מעלים במשקל, מוסיף 3 עד 4 ק"ג של משקל עודף על הברכיים שלכם.

מוטציות גנטיות שונות אצל האדם עלולות לגרום לנטייה לפתח דלקות מפרקים ניווניות או מבנה סחוסים חלש.

לנשים מעל גיל 55 ישנה נטייה לפתח דלקת מפרקים ניוונית של הברך.

לאנשים שעוסקים במקצועות מסוימים שכוללים הרבה פעילויות שמודגשות לכיפוף וישור הברך, ​​כגון כריעה, סקווטים, או הרמת חפצים כבדים (55 ק"ג או יותר), יש סיכוי גבוה יותר לפתח דלקת מפרקים ניוונית של הברך בגלל הלחץ הקבוע על המפרק.

כדורגלנים, טניסאים, כדורסלנים או אצנים שרצים למרחקים ארוכים שייכים לקטגוריית האנשים להם יש סיכון גבוה לפתח דלקת מפרקים ניוונית של הברך. על כן, ספורטאים צריכים לנקוט באמצעי זהירות כדי להימנע מפגיעות. עם זאת, חשוב לציין כי פעילות גופנית ומתונה קבועה מחזקות את המפרקים ויכולות להקטין את הסיכון לדלקת מפרקים ניוונית. למעשה, שרירים חלשים סביב הברך עלולים לגרום לדלקת מפרקים ניוונית.

אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית (סוג נוסף של דלקת מפרקים) נוטים לפתח דלקת מפרקים ניוונית. אנשים עם הפרעות מטבוליות מסוימות, כגון עומס ברזל או עודף הורמון גדילה גם נכללים בסיכון גבוה יותר של דלקת מפרקים ניוונית.

סוגי ארתריטיס

• Osteoarthritis
• Rheumatoid Arthritis
• Gout

האוסתאו-ארתריטיס - Osteoarthritis 

האוסתאו-ארתריטיס היא אחת המחלות השכיחות שגורמות למגבלה פיזית בקרב אוכלוסייה מבוגרת, והיא גורמת לכאבים בידיים, בגב תחתון, בצוואר ובמפרקים נושאי משקל כגון: מפרק הירך, ברכיים, קרסול וכפות רגליים.

רומאטואיד-ארתריטיס - Rheumatoid Arthritis

רומאטואיד-ארתריטיס היא מחלה שלא רק משפיעה על סחוסי המפרקים, אלא גם עלולה לפגוע גם ברקמת העור, ריאות, עיניים וכלי דם. הרומאטואיד-ארתריטיס מסווג נחשב למחלה אוטואימונית (כשל במערכת החיסונית), כאשר המערכת החיסונית תוקפת את הגוף (איברים) במקום להגן עליהם. למחלה יש דפוס סימטרי, הכוונה שאם היד או הברך מעורבים במחלה אז גם היד או הברך, בהן לא אובחנה המחלה, יושפעו ממנה עם הזמן. 

מדרסים מתאימים שנבנו בצורה נכונה יכולים לחלק את הלחץ ולמנוע לחץ יתר על מפרק מסוים. מדרסים מסוג זה ניתן להשיג ב"מכון אורטופדי עקב אכילס", והם מיוצרים על ידי טכנאי אורטופדיה מוסמכים בעלי נסיון רב בהכנת מדרסים מותאמים אישית.

ממה נובעת שחיקת סחוס בברך?

אורח חיים בריא במקרים רבים מונע את התפתחות המגבלות ביכולת התנועה. בעיות במוטוריקה גורמות לקושי בפעולות הפשוטות במשך היום. פעמים רבות דלקת מפרקים נובעת משחיקת הסחוסים בברך, ולעיתים היא משמשת כמקור לכאבי גב, לכאבים בכתפיים ובמפרקים אחרים.

שחיקת הסחוס גורמת למגע של העצמות במפרק הברך, וכתוצאה מכך צצה דלקת באזור. בעקבות הדלקת נוצרים כאבים חזקים אשר מקשים על התנועה ונפיחות בברך, וכאשר המחלה מחמירה עלולים להיפגע תפקודי השריר והרצועות. בשנים האחרונות מתפתח טיפול חדשני בשחיקת סחוס בברך.

איך מטפלים בשחיקת הסחוס בברך?

ישנם לא מעט טיפולים שעוזרים לפתור את הבעיה או לשפר את המצב, והטיפול הקשה ביותר הוא ניתוח. הטיפול צריך להיבחר ולהיעשות בהתאם לגילו של האדם ולחומרת השחיקה.

תרופות

בשלב הראשון של הטיפולים מנסים קודם כל לדאוג לריסון הדלקת ולהפחתת הכאבים באמצעות משחות ותרופות. ישנן תרופות כגון ברקסין, קספו, ארקוקסיה ועוד, שמשפיעות על המפרקים ומשמשות לשיכוך הדלקת, ועקב כך מקלות על הכאב המציק בברכיים . כמו כן, קיימות בשוק משחות אשר פעולתן דומה, כמו אקסיפן וולטרן אמולג'ל. יש לציין כי טיפולים אלה אינם משפרים את שחיקת הסחוס ולא יעצרו את הידרדרותה של המחלה, הם נועדו לשפר את איכות החיים לזמן מסוים, אך ישנו צורך לבצע טיפולים נוספים.

הזרקות למפרק

השלב השני של הטיפולים עוזר לאנשים הסובלים מכאבים כרוניים, כאשר הטיפול בתרופות אינו משפיע (בתנאי שהמטופל מתחת לגיל 65).  במהלך הטיפול מזריקים אל תוך המפרק חומצה היאלורונית הנמצאת בצורתה הטבעית בנוזל הברך. במקרים בהם הכאבים חזקים מאוד, מוזרקים סטרואידים לשיכוך הכאב, אך לא מומלץ להרבות בזריקות אלו.

ניתוח

התערבות מסוג זה מותאמת לפי גיל המטופל ורמת שחיקת הסחוס. אם המצב התחלתי, מבצעים ארטרוסקופיה ניתוחית – הליך המאפשר הקלה לתקופה של שנתיים עד שלוש. במקרה בו המטופל צעיר יחסית ומצבו אינו משתפר, מבצעים החלפת ברך חלקית. במקרים בהם גיל המטופל הוא 65 ומעלה והמצב חמור, מחליפים את הברך כולה במפרק מלאכותי.

טיפול חדשני בשחיקת סחוס בברך מתבצע בטכנולוגיה חדישה ומתקדמת. ניתן לתכנן את ההליך כולו באמצעות תוכנת מחשב על בסיס צילומים מתקדמים של הברך, מה שמאפשר למקם את הברך החדשה בדיוק רב יותר והדבר תורם רבות להצלחת הניתוח. בעזרת התכנון המקדים, מייצרים את מודל הברך של המטופל ואת מכשירי הניתוח השונים שנדרשים לאותו המטופל, מה שמשפר את התוצאות ואת תהליך הניתוח ומונע טעויות האנוש.