הלוקס ולגוס (בוהן קלובה) | טיפול ומניעה ללא ניתוח

הלוקס ולגוס - Hallux Valgus

נכתב ע"י רפאל קייקוב

מומחה בהתאמת מדרסים אורטופדיים לפי מידות גבס, ומייסד המכון האורטופדי 'עקב אכילס' הפועל משנת 1997.

סובלים מבליטה כואבת בבסיס הבוהן? הבוהן מתחילה לנטות לכיוון האצבעות האחרות? ייתכן שאתם סובלים מהלוקס ולגוס (בוהן קלובה / Bunion). זוהי דפורמציה שכיחה, במיוחד בקרב נשים, הגורמת לכאב, אודם וקושי במציאת נעליים מתאימות. במכון האורטופדי עקב אכילס אנו מציעים מגוון פתרונות לטיפול שמרני ולמניעת החמרה ללא ניתוח: מדרסים ביומכניים, סדי לילה ואביזרי סיליקון להקלה מיידית. קראו את המדריך המלא.

מה זה הלוקס ולגוס (Hallux Valgus)?

המונח הרפואי המלא להלוקס ולגוס הוא Hallux Abducto Valgus (או באנגלית: Bunions). משמעות השם מגיעה מהשפה הלטינית ומתארת את העיוות במדויק:

הלוקס (Hallux): הבוהן הגדולה של כף הרגל.
ולגוס (Valgus): מונח אורטופדי המתייחס לזווית ולכיוון הסטייה של האזור כלפי חוץ (הרחק ממרכז הגוף).

הלוקס ולגוס (המוכר בעברית גם כ"בוהן קלובה") הוא מצב של עיוות ביומכני והדרגתי במפרק בסיס הבוהן, והוא שכיח במיוחד בקרב נשים. במקרים מסוימים הנטייה לפתח את הבעיה עוברת בתורשה (חשוב להבין: העיוות עצמו אינו תורשתי, אלא מבנה הרגל, צורת ההליכה והמפרקים שמועדים לכך מלידה). עם זאת, ברוב המקרים הלוקס ולגוס מחמיר ונוצר עקב שילוב של גורמים סביבתיים: הליכה לא נכונה, צניחה של הקשת הרוחבית או הקשת האורכית בכף הרגל, וכמובן - נעילת נעליים צרות באזור קופסת האצבעות (Toe Box) ונעלי עקב גבוהות היוצרות לחץ עצום ולא טבעי על המפרק הקדמי.

הערה קלינית: עיוות דומה עלול להיווצר גם באצבע הקטנה של כף הרגל (הפלאנג החמישי) ונקרא בונונייט (Bunionette) או "דורבן החייט".

איור המדגים את הסטייה של העצם והבוהן במצב של הלוקס ולגוס

כיצד הלוקס ולגוס משפיע על כף הרגל?

הלוקס ולגוס אינו רק בעיה אסתטית, אלא עיוות ביומכני מורכב המביא לתוצאות הכואבות הבאות:

התפתחות של בליטה גרמית (Bunion): בצידו הפנימי (המדיאלי) של כף הרגל מתפתחת בליטה קשה וכואבת. בליטה זו נוצרת עקב סטייה של עצם המסרק הראשונה (מפרק המטטרסל הראשון) החוצה, ושחיקה הדרגתית של הסחוס המקומי.
סטייה של ראש הבוהן: המפרק המרוחק של הבוהן נוטה לחלק הלטראלי (פנימה, לכיוון שאר האצבעות הקטנות), כך שהבוהן עלולה להישען על האצבע השנייה שלצידה, לדחוף אותה, או אפילו "לרכוב" מתחתיה או מעליה (מצב המוביל לעיוות נוסף הנקרא אצבע פטיש / אצבע רוכבת).
כאב ורגישות מוגברת: הבליטה הגרמית (הבוניון) הופכת לאדומה, מודלקת (בורסיטיס) ומאוד רגישה לשפשוף בתוך הנעל, ולעיתים הכאב מורגש אף במגע קל באזור הנפיחות או בזמן מנוחה.

הלוקס ולגוס - אפשרויות טיפול שמרניות ללא ניתוח

מטרת הטיפול השמרני היא לעצור את ההידרדרות של העיוות, לתקן את מנח כף הרגל, ולהקל על הכאב באופן מיידי - ללא צורך בהתערבות כירורגית. במכון "עקב אכילס" אנו מציעים מגוון פתרונות אפקטיביים:

מדרסים ביומכניים בהתאמה אישית: הכוללים "כרית מטטרסלית" ייעודית לתמיכה, פיזור לחצים, והרמה של הקשת הרוחבית הקורסת. התאמה זו נעשית בצורה קלינית מדויקת לפי מידות גבס במכון.
התאמת הנעלה רחבה: מעבר הדרגתי לנעליים אורטופדיות או נעלי נוחות בעלות קדמת נעל (Toe Box) רחבה ועמוקה, שאינן לוחצות על האצבעות או משפשפות את הבליטה.
סד לילה להלוקס ולגוס: אביזר אורטופדי הנלבש בזמן השינה, המפעיל מתיחה עדינה וקבועה לתיקון מנח הבוהן ומניעת התקצרות הרצועות סביב המפרק.
מגן סיליקון (Bunion Shield): מגן דק, רך ואלסטי העוטף את הבליטה במפרק הבוהן ומונע חיכוך, לחץ וכאב ישיר מול דופן הנעל.
מפריד אצבעות מסיליקון: מרווח ומונע חיכוך בין הבוהן לאצבע השנייה הסמוכה לה, ומונע הופעת יבלות כאובות בין האצבעות.
הערה: רק במקרים חמורים במיוחד, שאינם מגיבים כלל לטיפול שמרני ממושך והכאב בהם מגביל את שגרת החיים, ייתכן ויהיה צורך לפנות לאורתופד ולשקול ניתוח לתיקון הלוקס ולגוס.

הבליטה כואבת לכם בכל צעד? אל תזניחו!

במכון האורטופדי "עקב אכילס" אנו מציעים אבחון מקצועי והתאמת מדרסים מדויקים לפי מידות גבס, להורדת העומס המקומי ולהקלה משמעותית על הלוקס ולגוס.

בקרו באחד מסניפי עקב אכילס.
חשוב לדעת: אנו מעניקים הנחות לחברי קופ"ח מכבי, מאוחדת ולאומית, והחזר לחברי קופת חולים כללית מושלם / פלטיניום. עובדה זו עשויה לסבסד ולהוזיל משמעותית את עלות המדרס! הייעוץ והאבחון ניתנים בחינם וללא שום התחייבות.

שאלות ותשובות

האם אפשר לרפא הלוקס ולגוס לחלוטין ללא ניתוח?

הלוקס ולגוס הוא עיוות מבני של העצם והמפרק. לא ניתן "להעלים" או ליישר את העצם הבולטת לחלוטין ללא ניתוח. עם זאת, טיפול שמרני נכון (כמו מדרסים ביומכניים, מפרידי אצבעות וסדי לילה) יכול לעצור את ההידרדרות של העיוות, להוריד את הדלקת המקומית, ולהעלים את הכאב כמעט לחלוטין, כך שתוכלו לחזור לשגרה מבלי לעבור פרוצדורה כירורגית.

איך מדרסים עוזרים להלוקס ולגוס?

אחת הסיבות המרכזיות להתפתחות הלוקס ולגוס היא צניחה של הקשת הרוחבית בכף הרגל וחלוקת עומס לא נכונה בזמן הליכה. מדרסים ביומכניים המותאמים אישית (לרוב עם כרית מטטרסלית ייעודית) מרימים את הקשת, מתקנים את מנח הדריכה, ומפחיתים משמעותית את הלחץ על המפרק של הבוהן הגדולה, מה שמונע את החמרת הסטייה.

האם סד הלילה באמת עוזר?

סד לילה להלוקס ולגוס הוא אביזר מצוין וחשוב. הוא מפעיל מתיחה עדינה ואקטיבית על הבוהן לכיוון הנגדי לסטייה בזמן שהרגל נחה ורפויה בלילה. שימוש קבוע בסד הלילה מונע התקצרות של הרצועות והגידים במפרק הבוהן, מוריד מתח, ויכול לעזור בהאטת קצב התפתחות העיוות.

איזה נעליים כדאי לנעול אם יש לי הלוקס ולגוס?

הכלל החשוב ביותר הוא להימנע מנעליים בעלות "שפיץ" או קדמת נעל צרה שמוחצות את האצבעות זו לזו, ולהימנע מנעלי עקב (שדוחפות את משקל הגוף קדימה אל עבר מפרק הבוהן). יש לבחור בנעליים בעלות חזית רחבה ועמוקה (Wide Toe Box) מחומרים רכים וגמישים שאינם משפשפים את הבליטה. אנו במכון מציעים גם נעליים אורטופדיות המותאמות במיוחד למבנה רגל זה.