מהי מחלת סרוור'ס (סוור) - Sever's disease?
מחלת סרוור'ס (סוור) היא דלקת כואבת בפלטת הגדילה של עצם העקב (קלקנאוס). בדרך כלל היא משפיעה על ילדים בגילאים שבין 8 ל-14 שנים, משום שעצם העקב אינה מפותחת באופן מלא עד לגיל זה. בשלבי ההתפתחות, נוצרת עצם חדשה בפלטת הגדילה, ונוצר אזור רגיש בחלקו האחורי של העקב.
כאשר יש עומס יתר או לחץ חוזר על פלטת הגדילה, עלולה להתפתח דלקת. המונח "מחלה" מעט מטעה, שכן מדובר בתופעה התפתחותית שכיחה ביותר הגורמת לכאבים בעקב בקרב ילדים, ויכולה להופיע באחת או בשתי הרגליים. לכן, המונח הרפואי המדויק יותר הוא קלקנאוס אפופיזיטיס (Calcaneal Apophysitis).
חשוב להבין שכאבים בעקב אצל ילדים שונים מכאבים דומים אצל מבוגרים. בעוד שאצל מבוגרים הכאב לרוב משתפר לאחר תחילת תנועה, אצל ילדים הכאבים דווקא מחמירים בזמן הליכה, ריצה או מאמץ גופני.
מה גורם למחלת סרוור'ס (סוור)?
הגורם העיקרי הוא עומס יתר על אזור העקב. תופעה זו בולטת במיוחד אצל ילדים פעילים ספורטיבית. פלטת הצמיחה של העקב רגישה לפעולות חוזרות ונשנות ולזעזועים על משטחים קשים, מה שמוביל למתיחת שרירים ולהיווצרות רקמה דלקתית. מסיבה זו, ילדים ובני נוער העוסקים בכדורגל, כדורסל, התעמלות קרקע או ריצה, פגיעים במיוחד.
גורמים אפשריים נוספים כוללים השמנת יתר, גיד אכילס קצר או מתוח, ובעיות ביומכניות בכף הרגל כגון פלטפוס (רגל שטוחה) או קשת גבוהה (אולפוס).
תסמינים של קלקנאוס אפופיזיטיס
התסמין הבולט ביותר הוא כאב באזור העקב, אשר לרוב מחמיר בזמן פעילות גופנית כמו הליכה, ריצה או קפיצה או מיד אחריה.
פעילות מסוג זה יוצרת עומס על אזור הגדילה וכתוצאה מכך גורמת לכאבים חזקים בכף הרגל בכלל ולכאבים בעקב בפרט. הכאב הוא לרוב מקומי בחלקו האחורי והתחתון של העקב. לעיתים, הכאב חזק מספיק כדי לגרום לילד לצלוע ולהימנע מפעילות ספורטיבית. במרבית המקרים, המראה החיצוני של העקב נשאר רגיל לחלוטין, ללא נפיחות משמעותית או אדמומיות.
אבחנה מבדלת (Differential Diagnosis)
כאבים בעקב אצל ילדים דורשים אבחון מדויק, שכן יש לשלול מצבים אחרים הגורמים לתסמינים דומים. אנו מוודאים שלא מדובר בבעיות אחרות כגון דלקת בחיתולית הכפית (דורבן) שהיא נדירה יותר בילדים, קואליציה טרסלית (Tarsal Coalition) הגורמת לנוקשות מפרקית, דלקת בגיד אכילס, או שברי מאמץ בעקב. אבחנה מדויקת היא המפתח להתאמת הטיפול הנכון.
אבחון מחלת סרוור'ס (סוור)
כלי האבחון הקליני העיקרי הוא הפקת כאב בעת לחיצה משני צדי עצם העקב (בדיקת סחיטה - Squeeze test). למרות שהאבחנה היא לרוב קלינית על סמך בדיקה פיזית ותלונות הילד, לעיתים נמליץ לבצע צילום רנטגן כדי לשלול את הפתולוגיות שהוזכרו באבחנה המבדלת.
טיפול ומניעה - פתרונות אורטופדיים
מחלת סרוור'ס (סוור) חולפת לרוב מעצמה עם סיום תהליך צמיחת העצם (החל ממספר שבועות ועד למספר חודשים). במקרים של כאב חריף, מומלץ להפחית עומסים ולהימנע מפעילות עצימה על משטחים קשים. מומלץ גם לשמור על גמישות השרירים והגידים בעזרת תרגילי מתיחה עדינים.
כדי להקל על הכאב ולסייע לילד לחזור לשגרה, ניתן להשתמש בפתרונות אורטופדיים המפחיתים זעזועים כמו עקבי סיליקון או מדרסי סיליקון. כאשר ישנה גם בעיה במנח כף הרגל הגורמת לעומס יתר, הפתרון היעיל ביותר הוא התאמת מדרסים לילדים בהתאמה אישית.
במכון האורטופדי "עקב אכילס", אנו מביאים ניסיון מקצועי מאז 1997. אנו מייצרים מדרסים תוך לקיחת מידות באמצעות תבניות גבס - השיטה המסורתית והמדויקת ביותר המבטיחה תמיכה נכונה לקשתות ולעקב הילד ללא פשרות טכנולוגיות מיותרות. חשוב לנו להדגיש: היושרה המקצועית שלנו קודמת לכל. אם נזהה שאין צורך במדרסים והילד זקוק למנוחה בלבד, נאמר לכם זאת בכנות ולא נייצר מדרס שאינו נחוץ.
הבהרה רפואית חשובה:
אין האמור לעיל בא להחליף או לסתור ייעוץ אישי, אבחון קליני, או המלצה רפואית. בכל מקרה של כאב מתמשך או צליעה אצל ילדים, יש לפנות לאבחון מקצועי אצל רופא מומחה או אורטופד.
הילד מתלונן על כאבים בעקב הרגל? אל תזניחו!
במכון האורטופדי "עקב אכילס" אנו מציעים אבחון מקצועי והתאמת מדרסים מדויקים לפי מידות גבס, להורדת עומס ולהקלה על מחלת סוור ובעיות בכף הרגל אצל ילדים.
בקרו באחד מסניפי עקב אכילס.
חשוב לדעת: אנו מעניקים הנחות לחברי קופ"ח מכבי, מאוחדת ולאומית, והחזר לחברי קופת חולים כללית מושלם / פלטיניום. הייעוץ והאבחון ניתנים בחינם וללא שום התחייבות.