מחלת סוור'ס - כאבים בעקב הרגל אצל ילדים - Sever's disease

מה זה Sever's disease?

Sever's disease היא דלקת כואבת בפלטת הגדילה של עצם העקב (הקלקאנאוס). בדרך כלל היא משפיעה על ילדים בגילאים שבין 8-14 שנים, משום שעצם העקב אינה מפותחת באופן מלא לפחות עד גיל 14. עד להתפתחות עצם העקב, נוצרת עצם חדשה בפלטת הגדילה של העצם (physis), ונוצר אזור חלש / רגיש הממקום בחלקו האחורי של העקב.

כאשר יש לחץ חוזר יתר על המידה על פלטת הגדילה של עצם העקב, עלולה להתפתח דלקת. קצת לא ברור למה קראו לבעיה הזו "מחלה" מפני שזוהי בעיה שכיחה ביותר לכאבים בעקב הרגל אצל ילדים, והיא עלולה להתרחש גם באחת או בשתי הרגליים. לכן, בעולם מעדיפים לקרוא לה בשם: Calcaneal Apophysitis. 

כאבים בעקב הרגל אצל ילדים שונים מכאבים בעקב הרגל אצל מבוגרים. בעוד שכאבים בעקב הרגל אצל מבוגרים בדרך כלל חולפים לאחר תקופה של הליכה, כאבים בעקב הרגל אצל ילדים למעשה מחמירים בזמן הליכה או מאמץ.

מה גורם למחלת סוור'ס?

הגורם העיקרי הוא לחץ יתר על העקב. בדרך כלל תופעה זה בולטת יותר אצל ילדים פעילים ספורטיבית והוא אחד הגורמים העיקריים ל - Calcaneal Apophysitis. פלטת הצמיחה של העקב היא רגישה לפעולות חוזרות ונישנות ודפיקות על משטחים קשים, וכתוצאה מתיחות שרירים ורקמה הדלקתית. מסיבה זו, הילדים ובני הנוער העוסקים בכדורגל, בריצה, או כדורסל פגיעים במיוחד.

גורמים אפשריים אחרים של apophysitis calcaneal כוללים השמנת יתר, גיד אכילס מתוח / הדוק, ובעיות ביו מכאניות (biomechanical) כגון רגליים שטוחות או רגל בעלת קשת קמורה.

סימפטומים של קלקאנאוס אפופיזיטיס

התסמין הבולט ביותר של מחלת סבר הוא כאבים בעקב הרגל, אשר בדרך כלל מחמירים בזמן פעילות גופנית כמו הליכה, ריצה או קפיצה.
פעילות מסוג זה עלולה לגרום לעומס על אזור הגדילה וכתוצאה מכך לכאבים חזקים בכף הרגל בכלל ולכאבים בעקב בפרט. הכאב הוא מקומי בצידו האחורי והתחתון של העקב - calcaneal apophysis. לעתים, הכאב עשוי לגרום לצליעה והפרעה לפעילות אקטיבית בספורט או הליכה. המראה החיצוני של העקב הינו מראה רגיל וללא סימני נפיחות או אדמומיות באזור.

אבחון Sever's disease

כלי אבחון עיקרי הוא כאב באת לחיצה מדיאלית לרוחב עצם העקב במשטח פלטת הגדילה, בדיקה זו נקראת בדיקת סחיטה. מומלץ לבצע צילום רנטגן ברגל כדי לשלול סיבות אחרות.

טיפול במחלת סוור'ס 

מחלת הסוור'ס הינה בעייה העוברת מעצמה. לא צפוי ליצור כל נכות לטווח ארוך, וצפוי לחלוף בין שבועיים ועד שנה (במקרים נדירים). מחלת הסרוור'ס שכיחה יותר אצל בנים מאשר בנות. הגיל הממוצע של הופעת תסמינים הוא 9-11 שנים.

טיפול ומניעת Calcaneal Apophysitis

מומלץ לשמור על גמישות השרירים והגידים ע"י תרגילי מתיחה. לבסוף, יש להימנע מפעילות אקטיבית מוגזמת על משטחים קשים. במקרים קשים כשהכאב מופיע גם בפעילות על משטחים רכים יש להפסיק את הפעילות הגורמת לכאב. כדאי מאוד להשתמש בנעליים איכותיות עם בולמי זעזועים בעקב: עקבי סיליקון או מדרסי סיליקון. במקרה ומדובר גם במנח רגל לא תקין יש להשתמש במדרסים לילדים בהתאמה אישית, להימנע מלבישת נעלי פקקים.שימו לב כי לא מומלץ לבצע פעילויות שמצריכות מאמץ רב.