סינדרום זה מתפתח עקב תנועות חוזרות ונשנות מסוג ה"פוינט" או פלנטר פלקשן, והיא נפוצה בקרב רקדניות בלט. במידה ויש לאדם עצם Os Trigonum בקרסול (עצם נוספת שאין אותה לכל אדם), היא יוצרת לחץ בזמן תנועת הפיינט בין עצם הטיביה הדיסטלית האחורית לבין עצם הקלקנאוס האחורית וכתוצאה מכך נוצר לחץ, למשל, "מפצח אגוזים" (באנגלית מוכרת פציעה זו גם בשם "nutcracker injury").
מה הוא Os Trigonum?
האוס טריגונום הוא אקסטרא זיז קטן של העצם המתפתחת בחלק האחורי של עצם הקרסול טאלוס. האוס טריגונום מחובר לעצם ה-TALUS ע"י סיבים פיברוטיים. סינדרום זה לא נוצר עם השנים, אלא קיים מלידה. העצם מתחילה להפריע בגיל ההתבגרות כאשר האזור האחורי של עצם הטאלוס אינו מתאחה עם העצם הקטנה ומצב שכזה יוצר זיז של עצם קטנה מאחורי הטאלוס. תופעה זו היא נדירה.
לפעמים אנשים אינם מודעים כלל לכך שיש להם אוס טריגונום, משום שהוא לא יוצר שום בעייה או כאב בקרסול. לעומת זאת, ישנם אנשים עם העצם הנוספת הזו שאצלם מתפתחים כאבים עקב תופעה זו, וזה נקרא אוס טריגונום. סינדרום Os Trigonum מתעורר בדרך כלל עקב פציעה בקרסול.
בדיוק כמו בפיצוח אגוזים, עצם האוס טריגונום נמחצת בין עצם העקב לעצם השוק התחתונה וקורעת את הרקמות והסיבים המחברים את הזיז לעצם הטאלוס, ותהליך זה יוצר דלקת. ניתן לאבחן באוס טריגונום רק ע"י צילום, אחרת ניתן בקלות להתבלבל בינו לבין דלקת בגיד האכילס.
סימפטומים של Os Trigonum Syndrome
√ כאב עמוק וחזק בחלק האחורי של הקרסול בזמן דחיפת הבוהן בהליכה (toe off)
√ כאבים חזקים בקרסול בעת מתיחת כף הרגל כלפי מטה (point)
√ רגישות במגע באזור האחורי של הקרסול.
√ נפיחות בגב הקרסול
טיפול בתסמונת הצביטה בקרסול
חשוב לא לאמץ את הרגל כלל ולתת לדלקת לחלוף. במקרים מסויימים יצטרך המטופל לקבע את הקרסול עם מגף הליכה (walking boot) כדי למנוע תנועת קרסול ולאפשר לרקמות הפגועות להתאחות. מומלץ להשתמש בקרח לקירור המקום (לא מומלץ חום). במקרים נדירים יש צורך בהתערבות כירורגית.
מידע זה אינו בא להחליף או לסתור המלצת הרופא.