העצב הטיביאלי הוא רכיב של העצב השת (sciatic nerve). הוא נוצר מהחטיבות הקדמיות של מקלעת עצם העצה (sacral plexus).
מסלול עצב הטיביאלי עובר בחלקו האחורי של הרגל יחד עם עורק השוקה האחורי (posterior tibial artery), בין קבוצות השרירים והרקמות השטחיות והעמוקות. לקראת סוף המסלול, עצב הטיביאליס האחורי עובר בחלקו המדיאלי של הקרסול מתחת לעצם הפטישון המדיאלי ודרך התעלה הטרסלית.
עצב הטיביאלי האחורי מספק עצבוב מוטורי לשרירים האחורים של הרגל גם לשטחיים וגם לעמוקים. עצב הטיבאלי האחורי מספק עצבוב שחושתי (סנסורי) לחלק האחורי של הרגל דרך תרומתה לעצב הסורל (sural), לכף הרגל. בחלקו המדיאלי של כף הרגל עצב הטיביאלי מתפצל לשלוש סניפים, אחת לעקב ושתיים לאזור כף הרגל התחתון - medial and lateral plantar nerves.
פגיעה / פציעה בעצב הטיביאלי בדרך כלל יוצר: אובדן כיפוף בכף הרגל - plantarflexion, אובדן כיפוף הבהונות בכף הרגל, איברסיה של בקרסול ואבדן תחושתי של כף הרגל.