האנטומיה של מפרק הברך

אחד המפרקים הפגיעים והמורכבים ביותר בגוף האדם הוא מפרק הברך שנמצא בין שתי העצמות הארוכות (עצם הירך-פמואר ועצם השוק-טיביה). הברך נושאת עליה משכל תוך שימוש במנופי תנועה ארוכים. עובדות אלו גורמות לכך שהכוחות והמומנטים הפועלים על מפרק הברך גדולים וחזקים במיוחד.

מבנה המפרק הגדול ביותר בגוף - מפרק הברך

למפרק הברך קשורים שלושה עצמות:

PATELLA - FEMORRAL JOINT
MEDIAL TIBIA - FEMORAL JOINT
LATERAL TIBIA - FEMORAL JOINT

המשטחים המפרקיים השטוחים של עצם השוק (Tibia) לא תומכים במידה מספקת בעצם הירך, המסתיימת בצורה של חצי עיגול (Condyles), כנגד הכוחות הישרים הצדדים והסיבובים הפועלים על הברך. על אף המינסקוסים המשפרים את תמיכת העצמות, בגלל מנגנון

העדין והמורכב הזה, ברכיים נפגעות וכואבות.

אילו שרירים מפעילים את הברך?

rectus femoris
vastus medialis
Vastus Lateralis
Vastus Intermedius
Biceps Femoris - Long Head
Biceps Femoris - Short Head
Semitendinosus
Semimembranosus
Sartorius
Gracilis
Gastrocnemius

אנטומיה של שרירי הירך והשוק

אילו תפקידים יש לעצם הפיקה?

הפיקה (Patella) היא העצם הססמואידית הנמצאת בתוך הגיד הארבע ראשי (Quadriceps femoris). הפיקה יוצרת משטח מפרקי עם עצם הירך שמחולק למשטח הלטראלי והמדיאלי. עצם הפיקה מאפשרת איזון וריכוז כוחות מהשריר הארבע ראשי המתחבר לאותה הנקודה מכיוונים שונים ועוזרת לתנועת היישור והפשיטה של הברך ע"י הגדלת זרוע המומנט (Knee extension mechnism). באופן זה מבחינה ביו מכנית משמשת הפיקה כמנוף לכוחות הסטטיים והדינמיים המתפתחים בברך.

מבחינה קיניזיולוגית הפיקה מבצעת תנועה בכמה מהיישורים: בפשיטת הברך הפיקה עולה ביחס ל-Condyles בעצם הירך, ובכפיפת הברך היא יורדת מטה ונדחסת לעצם הירך. תנועת החלקה זו מתבצעת גם במישור הסיגיטלי וגם בתנועה סיבובית לכיוון המדיאלי. כתוצאה מתנועות אלו בכל זווית חלק אחר של הפיקה בא במגע עם הירך.

במה תלוי תפקוד תקין של עצם הפיקה?

תפקודה התקין של הפיקה תלוי במערכת הייצוב הסטטית והדינמית שמשלבת מגוון רצועות תומכות וגידים. במצב אופטימלי קיים איזון בכוחות המופעלים עליה (בעיקר בצד הלטראלי והמדיאלי). הפרת שיווי המשקל התפקודי גורמת לחוסר איזון במנח הפיקה ולפגיעה במסלול התנועה התקין. הבעייה העיקרית בהיבט זה היא בדרך כלל כוחות יתר בצד הלטראלי וחולשה בצד המדיאלי.

השריר הארבע-ראשי (Quadriceps) הוא הפושט והמיישר העיקרי של הברך, והוא הנושא העיקרי של העומס בזמן עמידה, הליכה, ריצה, עלייה במדרגות וירידה בהן ועוד. הכוחות הנדרשים משריר זה בעת הפעילויות הללו על מנת לשמור על שיווי משקל במפרק הם גדולים. איזון קבוצות שרירים אנטגוניסטיות ותפקוד תקין של הרצועות התומכות הם הגורמים העיקריים בשמירה על יציבות.

מקורות מתוך הספר: "יציבה ותנועה" מאת ד"ר גיל זולברג. מומלץ!