כאבי גדילה אצל ילדים: מדריך אורטופדי לאבחון, תסמינים וטיפול שמרני

כאבי גדילה - נשמע לכם מוכר?

אם הילד שלכם חווה כאבי גדילה, אל תדאגו, מדובר בתופעה נורמלית לחלוטין שמופיעה אצל 25% עד 40% מהילדים. תופעת כאבי הגדילה נוטה להופיע בשני גלי התפתחות עיקריים: הגל הראשון מתרחש בגילאי 3 עד 5, והגל השני מופיע מאוחר יותר בין הגילאים 8 ל-15, במקביל לקפיצות הגדילה של גיל ההתבגרות.

מה גורם לכאבי גדילה?

למרות השם המטעה, אין הוכחות רפואיות ברורות לכך שעצם תהליך צמיחת העצמות הוא זה שגורם לכאב. הסיבה הסבירה והמקובלת ביותר כיום היא שילוב של עומס שרירי ומכני. קפיצות, ריצות ופעילות גופנית עצימה במשך היום אצל ילדים פעילים שעוסקים בספורט, הן ככל הנראה הגורם המרכזי שיוצר עייפות שרירית, מתח על הגידים וכאבים המופיעים בשעות המנוחה.

סימנים ותסמינים של כאבי גדילה

חשוב להבין כי כאבי גדילה אופייניים מורגשים בשרירים, ולא בתוך המפרקים עצמם. רוב הילדים שסובלים מהתופעה יתלוננו על כאבים בשרירי הירך והשוק, או על תחושת מועקה עמוקה באזורים אלו.

לעומת זאת, אצל ילדים עם בעיות מפרקים או דלקות, הכאב יהיה מלווה לעיתים קרובות בנפיחות באזור הכואב, אדמומיות, נוקשות בוקר, ורגישות עזה למגע. כאב גדילה הוא תהליך נורמלי והתפתחותי, שנוטה להופיע בשעות המאוחרות של היום ולעיתים אף להעיר את הילד משנת הלילה. עוצמת הכאב משתנה מאוד מילד לילד.

מעבר לכאבי שרירים: פתולוגיות ספורט נפוצות אצל מתבגרים

כאשר ילדים מתבגרים ועוסקים בספורט, הכאבים עלולים להעיד על מצבים אורטופדיים הדורשים התייחסות, הנובעים מהפער בין קצב צמיחת העצם לקצב התארכות השריר:

מחלת סוור (Sever's Disease)

אם הילד מתלונן על כאבים חזקים בעקבים, במיוחד לאחר ריצה או קפיצה, ייתכן שמדובר במחלת סוור. זהו מצב של דלקת בלוחית הצמיחה של עצם העקב, הנגרמת ממשיכה מוגברת של גיד אכילס המתוח. התופעה שכיחה מאוד בקרב ילדים בגילאי 9-14 העוסקים בכדורגל, כדורסל או התעמלות.

תסמונת אוסגוד-שלטר (Osgood-Schlatter)

כאשר הכאב מתמקד בחלק הקדמי של הברך, ממש בבליטה שמתחת לפיקת הברך (טיביאליס טוברוסיטי), מדובר לרוב בתסמונת אוסגוד-שלטר. גם כאן, הפעילות הספורטיבית גורמת לגיד הפיקה למשוך את לוחית הצמיחה של עצם השוק, מה שיוצר כאב נקודתי, רגישות ולעיתים גם בליטה בולטת באזור.

אבחון כאבי גדילה

אחד הסימפטומים הקליניים הבולטים שעוזרים לאבחן כאב גדילה "קלאסי" הוא תגובת הילד למגע. ילדים הסובלים ממחלה רפואית רצינית במפרק, מזיהום או משבר מאמץ, ירתעו ולא יאהבו שנוגעים להם באזור הכואב. לעומת זאת, ילדים שסובלים מכאבי גדילה מגיבים אחרת - הם לרוב מרגישים טוב יותר ונרגעים כשמעסים להם בעדינות את השריר הכואב. עם זאת, רק לאחר בדיקה ושלילת בעיות רפואיות אחרות על ידי גורם מוסמך, ניתן לייחס את הכאבים בביטחון לכאבי גדילה.

טיפול שמרני ופתרונות אורטופדיים

כאשר הכאבים נובעים מעומס ביומכני, התאמה של אביזרים אורטופדיים יכולה לספק הקלה דרמטית ולמנוע את החמרת המצב:

• תיקון מנח כף הרגל: אם במהלך האבחון התגלה כי קיימת קריסה של כף הרגל (פלאטפוס) או דפורמציה המעלה עומס על הרגליים, מומלץ להתאים מדרסים לילדים לפי מידות גבס לתיקון הציר הקינמטי מכף הרגל ועד לאגן.
• הקלה על העקבים (מחלת סוור): בכאבים באזור העקב ניתן לטפל ביעילות באמצעות עקבי סיליקון לבלימת זעזועים שמרימים מעט את העקב ומורידים את המתיחה מגיד אכילס. בנוסף, מומחים ממליצים לעיתים על שימוש בתומך קרסול לגיד אכילס להפחתת הלחץ.
• הקלה על הברכיים (אוסגוד-שלטר): בכאבים המתרכזים מתחת לפיקת הברך בעצם השוק העליונה, ניתן לטפל בעזרת רצועה פטלרית לברך. לכאבים כלליים יותר במפרק או בחלק האחורי, מומלץ להשתמש בתומך ברך אורטופדי בהתאם להמלצת הרופא המטפל.