מה גורם לדלקת ה"טניס אלבו"?
שימוש יתר במרפק
מחקרים רבים מראים כי הטניס אלבו נוצר עקב נזק לשריר הזרוע (extensor carpi radialis brevis (ECRB. שריר זה עוזר ביישור שורש כף היד בעת מתיחת היד אחורה (ישור - אקסטנציה) וכאשר השריר הזה נחלש משימוש יתר, נוצרים קרעים מקרוסקופיים בסיבי הגיד של שריר האקסטנסור קארפי רדיאליס בראויס, בחיבורו לעצם האפיקונדייל הלטראלי.
עקב מיקומו של השריר נוצרת חשיפה מוגברת וכתוצאה מכך - סיכון גבוה לנזקים. בזמן הכיפוף והיישור השריר מתחכך בבליטה הגרמית וזה עלול לגרום לבלאי הדרגתי של שריר ה-extensor carpi radialis brevis.
פעילות
כפי שהזכרנו לעיל במאמר זה, ספורטאים אינם האנשים היחידים הסובלים ממרפק טניסאים. לקבוצת הסיכון שייכים גם אנשים שמבצעים פעילויות חוזרות ונישנות של מפרק המרפק כחלק מעבודתם או מתחביב בהם הם עוסקים. ציירים, נגרים, שרברבים, טבחים, מכונאי רכב ואפילו קצבים נוטים לסבול ממרפק טניסאים יותר מאשר שאר האוכלוסיה.
גיל
רוב האנשים הסובלים ממרפק טניסאים הם בין גילאי ה-30 וה-50, למרות שאם גורמי הסיכון שהזכרנו בסעיף "פעילות" קיימים, הגיל אינו פקטור.
ללא סיבה:
Lateral epicondylitis עלול להופיע גם ללא שום סיבה שהזכרנו. מקרה שכזה נקרא "חתרנית" - "insidious".
אבחון מרפק טניס
מכיוון שטניס אלבו עלול להיווצר מכמה גורמים, הרופא / האורטופד יתחיל בתשאול כדי לדעת מה הגורם העיקרי לטניס אלבו במקרה הספציפי שלכם. האם הטניס אלבו נוצר עקב סוג העבודה או התחביב בהם אתם עוסקים או בגלל הפעילויות הספורטיביות שאתם מבצעים? אם הטניס אלבו נוצר עקב סוג העבודה בה אתם עוסקים יש לשקול גם אפשרות של פנייה לרופא תעסוקתי.
שימו לב כי חשוב ליידע את הרופא / האורטופד שלכם על כמה דברים על מנת להקל על תהליך האבחון:
- פציעות או חבלות באזור המרפק שעברתם
- היסטוריה של מחלת פרקים שגרונית
- בעיות עיצביות
האבחון יכלול בדיקה פיזיולוגית. הרופא שלכם יבקש מכם להרים את שורש כף היד בזמן שהיד השנייה מונחת על הצד הגבי של היד ומתנגדת לתנועת ההרמה (יישור). אם אתם מרגישים כאב בעת יישור שורש כף היד באזור המרפק זה סימן לכך שאתם אכן סובלים ממרפק טניס.
להמשך האבחון הרופא יכול להמליץ על מספר בדיקות כגון:
צילומי רנטגן - X-ray
צילום רנטגן יעשה בכדי לשלול דלקת מרפקים.
הדמיית תהודה מגנטית - MRI - Magnetic Resonance Imaging
אם הרופא חושש שהסימפטומים קשורים לבעיה בצוואר, בבדיקת MRI שעליה ימליץ הרופא ניתן לאבחן אם מדובר בפריצת דיסק צווארי או בדלקת בצוואר כאשר שני המקרים האלו עלולים ליצור כאבים בזרוע.
אי.אם.גי - Electromyography - EMG
בבדיקת EMG בודקים את ההולכה החשמלית באזורים אלו ולכן הרופא יכול להמליץ על בדיקה שכזו אם ישנו חשש ללחץ על עצב באזור המרפק שמזכיר מאוד את הכאב של טניס אלבו.
האם קיים טיפול ללא ניתוח במרפק טניס?
הטיפול הלא חודרני מהווה כ-80% עד 95% הצלחה. כמה זמן תיקח ההחלמה של כאבים במרפק בעקבות מרפק טניס? היעד הראשון בהחמלה הוא מנוחה והורדת העומס בפעילות של הזרוע הסובלת מטניס אלבו. משמעות הדבר היא שיהיה עליכם להפסיק לקחת חלק בתחביב או בספורט בהם אתם עוסקים לזמן מה, ואף בעבודה או לתקופת ההחלמה.
בנוסף, יש לקחת תרופות אנטי דלקתיות ללא סטרואידים להפחתת הכאב ולמניעת המשך הידבקות והטפשתות הדלקת, לעבור טיפולי פיזיותרפיה ולבצע תרגילים ספציפים המחזקים את שרירי הזרוע הלטראילים. הפיזיותרפיסט המטפל יבצע גם טיפול באולטר-סאטנד (US), עיסוי וכו'. יתרה מזאת, מומלץ להשתמש בחבק מרפק או רצועה למרפק כדי ליצור קומפרסיה על השריר, ובכך לצמצם את תנועת השריר ולהוריד את העומס מהגיד.