שבר בגב תחתון

שבר בגב התחתון – סיבות, תסמינים, טיפול והחלמה

כשיש שבר בגב התחתון מדובר למעשה בשבר באחת או יותר מבין חוליות עמוד השדרה, אשר מגנות על חוט השדרה. השבר הזה עלול להדאיג אתכם מאוד, אך הוא לאו דווקא מעיד על נזק שנוצר בחוט השדרה, ולעיתים קרובות הוא פשוט יחלים מעצמו. יש סיבות רבות שיכולות להגביר את הסיכון שלכם לסבול משבר שכזה, וכדאי שתכירו אותן כדי שתוכלו להימנע מהן או להתכונן אליהן בהתאם. במכון האורטופדי עקב אכילס תוכלו לרכוש מוצרים אורטופדיים שיסייעו לכם להפיג כאבים בגב התחתון, להקל עליו כדי למנוע אפשרות של שברים וכן לתמוך בהחלמתם – גם ללא ניתוח.

איך נגרם השבר ומה הסיבות שהובילו אליו?

לשברים בגב התחתון יכולות להיות סיבות רבות ושונות, ולפניכם כמה מהנפוצות שבהן:

√ שבר מאמץ בגב התחתון – שברי מאמץ בגב מאפיינים בעיקר ספורטאים וגורמים לכאבים אחרי אימון, וכן אנשים שסוחבים באופן קבוע משאות כבדים. הם נוצרים עקב הפעלת עומס יתר על הגב לאורך זמן. שבר בגב התחתון אחרי ריצה למשל יכול להתרחש בעקבות בעיה זו.

√ שבר בגב התחתון בהריון – גופה של האישה משתנה בקצב מהיר במהלך ההריון, ומתווסף לה משקל שעל הגב לשאת, בה בעת שהיא עלולה לסבול מבריחת סידן בשלבים המאוחרים של ההריון.

√ שבר בגב התחתון אחרי לידה – על אף שזה נדיר, ההנקה עלולה לגרום לדלדול עצם שמובילה לשבר בגב. שבר בגב התחתון אצל נשים מניקות יתרחש כבר בחודשי ההנקה הראשונים.

√ שבר בחוליה בגב התחתון עקב טראומה – חבלה בגב כתוצאה מנפילה או תאונת דרכים עלולה כמובן לגרום לשבר.

√ שבר נקודתי בגב התחתון עקב גידול בעמוד השדרה – גידול סרטני בעמוד השדרה עלול לפלוש אל החוליות, לפגוע בחוזקן ובקיבוען ובכך להוביל לשבר.

√ שבר בגב התחתון פתאומי עקב זיהום – זיהומים פטרייתיים או בקטריאליים עלולים להחליש את חוליות עמוד השדרה ולהוביל לשברים.

 

 

סימנים של שבר שנוצר בגב התחתון

הסימן הברור ביותר לשבר הוא כמובן כאב. אם הכאב מחמיר עקב תנועה של הגב, זה צריך להגביר אצלכם את החשדות לכך שאכן מדובר בשבר ולא בכאב שמקורו בשרירים למשל. תסמינים נוספים יכולים להיות תחושת נימול מקומית או בגפיים, שנוצרת אם עמוד השדרה לוחץ על חוט השדרה או על עצבים אחרים בסביבתו. פגיעה עצבית עלולה להשפיע גם על הרפלקסים והשרירים שלכם, ואף להוביל לבעיות בשלפוחית השתן ובמערכת העיכול. 

 

סוגי כאבים ושברים בגב התחתון

יש 3 דפוסים עיקריים של שברים בגב התחתון, ולכל אחד יש תסמינים משלו:

1. חוליה מכופפת – עמוד השדרה אמור להיות מכופף מעט קדימה, אך יש סוגי שברים שגורמים לכיפוף הזה להיות קיצוני. דוגמה לכך היא שבר דחיסה, שנוצר כאשר החלק הקדמי של החוליה נשבר ומאבד מעט מגובהו, אולם החלק האחורי שלה נותר שלם. התסמינים של זה כוללים כאב גב כמובן, אך לעיתים גם כאבים בזרועות או ברגליים. יכולה להיות גם תחושת נימול בגפיים, והיא מסמלת על נזק לחוט השדרה. לאורך הזמן שבר דחיסה עלול אף לגרום לכם לאבד גובה.

2. פגיעה בזיזים הרוחביים – לצד כל חוליה יש זיזים רוחביים שמחברים את העצם לרצועות ולשריר. אם הזיזים הרוחביים האלה נפגעים עקב שבר, התוצאה היא כאב חזק מאוד. עם זאת, חוט השדרה לא מושפע מהתהליך הזה, ולכן לא תהיה תחושת נימול, ועמוד השדרה עצמו נשאר יציב. מדובר בפגיעה מסוג נדיר, והיא בדרך כלל נוצרת כתוצאה מכיפוף חד של הגוף לצד, למשל בעקבות תאונת דרכים.

3. עמוד שדרה מתוח – מדובר במתיחה לא טבעית של עמוד השדרה, כשגם בעיה זו נגרמת לרוב כתוצאה מתאונת דרכים; פלג הגוף העליון נזרק למעלה בעוד שפלג הגוף התחתון נותר במקומו בזכות חגורת הבטיחות. במקרה הזה יהיו גם כאבים בשרירים, ועלול להיגרם גם נזק לאיברים הפנימיים.

 

אבחון השבר – כיצד זה נעשה?

האבחון מתחיל בבדיקה אצל רופא וסקירת התסמינים שמהם אתם סובלים. חשוב מאוד שתחלקו עם הרופא גם את ההיסטוריה הרפואית שלכם, הכוללת פציעות ושברים שסבלתם מהם בעבר, וכן בעיות שאתם אולי סובלים מהן, כמו דלדול עצם. צילום גב ייעשה בעזרת רנטגן, וסוגי צילום נוספים יוכלו לספק מידע נוסף במידת הצורך – לעיתים קרובות עושים גם צילום CT שמראה את הרקמות הרכות שסביב האזור הפגוע. במקרים נדירים תיעשה גם בדיקת MRI, אם ישנו חשד לדימום או פגיעה בשרירים או ברצועות. יתכן שתעברו גם בדיקות נוירולוגיות שיראו את תפקוד הרפלקסים שלכם ואת יכולת התחושה שלכם בגב או בגפיים, וכן יכולת התנועה שלכם.

 

איך נראה טיפול בשבר בגב תחתון?

את הטיפול מתאימים לסוג השבר, חומרתו ומיקומו. שברים קטנים לא מצריכים שום התערבות רפואית ולרוב מחלימים מעצמם, כשייתכן שיתנו לכם המלצה על תרגילים לכאבים שיעזרו להקל עליהם. חשוב לציין עם זאת כי טיפול בכאבים הוא לא טיפול בשבר. ייתכן שתצטרכו ללבוש חגורת גב שתסייע לייצב את עמוד השדרה. במקרים רציניים לא יעזור שום טיפול טבעי, ותצטרכו לעבור ניתוח לטיפול בשבר. סוג הניתוח יהיה תלוי בסוג השבר, כשבמקרים רבים המנתח צריך להסיר חלקים מהעצם שמסכנים את שלמות העצבים וחוט השדרה.

 

זמן החלמה משבר בגב תחתון

בין אם תעברו ניתוח ובין אם לא, סביר להניח שתצטרכו ללבוש על עצמכם חגורת גב למשך 8-12 שבועות, ולאחר מכן תזדקקו גם ל-3-6 שבועות של פיזיותרפיה. הרופא שלכם ידע להגיד לכם מתי תוכלו לחזור לתפקוד מלא, כששברים קטנים יאפשרו לכם לחזור לשגרה תוך זמן יחסית קצר. שברים רציניים עם זאת יצריכו חודשים עד שנים של החלמה לפני שתוכלו לחזור לפעילויות מסוימות שבהן עסקתם לפני השבר.