מתי מתחילות הבעיות בכף הרגל?
כדי שכפות הרגליים יתפקדו כראוי, כף הרגל חייבת להיות מסוגלת להינעל בנחיתת עקב במנח סופינציה ולהשתחרר מנעילה בשלבים המבוקשים בזמן ההליכה. רוב הבעיות בתפקוד הרגל מתעוררות בשלב השני של הדריכה "Mid- Stance". אם כף הרגל בשלב זה תסטה כלפי פנים מעבר לנורמה מצב זה עלול ליצור עומס ברצועות הפלנטר פאסיה (מה שעלול לגרום להופעת דורבן), שברי מאמץ בשוק (shin splints) וכאבי ברכיים עקב "פיתול" עצם השוקה שהיא חלק ממפרק הברך.
אנשים שכף רגליהם נוקשה, כלומר עם נטייה של מנח כף הרגל לחלקו החיצוני, סובלים מנקעים, שברי מאמץ בעצמות הקטנות בכף הרגל, כאבי בירכיים הנוצרים מהליכה לא טבעית והעברת זעזועים בשרשרת הקינטית (קרסול, ברכיים, ירך וגב תחתון). תסמינים רבים של בעיות בכף הרגל נוצרות עקב "שימוש מופרז" - "over use syndrome”. "שימוש מופרז" מרמז על פציעה המתפתחת בהדרגה עקב שינויים בעוצמת הפעילות. אצל אנשים שאוהבים לרוץ למשל, פציעה שכזו יכולה להיות תוצאה של עלייה במספר הקילומטרים או עלייה חדה במהירות הריצה. אצל אנשים רבים בעיות בכף הרגל עלולות להתעורר עקב התחלת סדרת אימונים חדשה או עלייה פתאומית במשקל (גם בזמן ההריון).
לעיתים קרובות אסימטריה בין הרגליים או בין הברכיים או כאבי גב מסוגים שונים מתחילים כתוצאה מכך שאורך הרגליים אינו שווה (רגל אחת יותר ארוכה מהשניה). אסימטריה באורך הרגליים היא תופעה נפוצה ופעמים רבות היא מזוהה בבדיקה שגרתית להתאמת מדרסים לפי מידות גבס. מטופלים עם פערים באורך הרגליים צריכים הגבהה של כמחצית מאורך הקיצור, משמע, אם נמצא כי אורך הרגל קצר ב-1 ס"מ מאורך הרגל השנייה יש להגביה את הרגל הקצרה רק בחצי ס"מ, ולאחר פרק זמן מסוים כאשר הגוף הסתגל להגבהה ולשינוי יש להגביה את הרגל בעוד כמה מילימטרים.
במקרים קיצוניים יותר יידרשו שינויים בנעליים. בעיות הנובעות מפער אורך הרגליים לעיתים קרובות אינן באות לידי ביטוי עד לשנים המאוחרות יותר, כאשר הגוף פחות גמיש.
כיצד הנעלה נכונה יכולה לטפל בבעיות בכף הרגל?
ברגע שתדעו איזה סוג רגל יש לכם, אתם תוכלו להתאים את הנעל הנכונה לכף רגלייכם. אם הרגל שלכם נוטה כלפי פנים (פרונציה), עליכם לחפש נעל עם תמיכה (control) באזור הקשת והעקב. בדרך כלל הסוליה בנעליים שכאלה תהיה עם נטייה קלה לחלק החיצוני והגבהה קלה בחלק הפנימי. ניתן לזהות את הנעליים עם "התיקון" ע"י הצבע האפור והקשיח שבאמצע הסוליה בחלק הפנימי של הנעל. אם הרגל היא במנח הנוטה כלפי חוץ (סופינציה), עליכם לבחור בנעל שהיא ניטרלית אך קשה, כלומר, נעל שלא ניתן לעקם או לסובב (בצורת 8), והכיפוף היחידי שצריך להיות בנעל זו היא באזור הכריות של כף הרגל. אם הרגל שלכם היא במנח נורמלי, רכשו נעליים ניטרליות, רכות ונעימות.
בנוסף, חשוב מאוד לרכוש נעליים שמתאימות לסוג הפעילות שלכם. למשל, אם אתם אוהבים לרוץ, עליכם לנעול נעלי ריצה שמיועדות לריצה והליכה בקו ישר. יתרה מזאת, עליכם להחליף את הנעליים שלכם לעיתים קרובות משום שנעליים בלויות תורמות לבעיות ברגליים (ישנה סברה שאומרת שנעלי ריצה טובות ל-700 עד 1000 ק"מ).
מה הם מדרסים בהתאמה אישית ובמה הם עוזרים?
מדרסים בהתאמה אישית הם אביזר הנבנה בהתאמה אישית לתמיכה ותיקון ליקויים של מנח כף הרגל והקרסול, והם משפרים את התפקוד של כף הרגל. המדרסים מוכנסים לתוך הנעליים וניתן להעביר אותם מנעל לנעל בהתאם לבעיה. כל מדרס הוא "העתק" של כף הרגל שלכם, אך עם תוספות תיקון הכרחיות. אמנם הם "הופכים לחלק מהרגל", אך הם גם חלק בלתי נפרד מהנעל. עיצוב או סוג המדרס משתנה בהתאם לבעיה וסוג הכאבים בכף הרגל ובהתאם לסוג הנעל. לדוגמה, בנעלי ערב אנו נעצב מדרס שאורכו הוא ¾ מאורך כף הרגל.
לקיחת המידה תיעשה על ידי ההטבעה בקופסת ספוג או בחבישת גבס, והיא החלק החשוב ביותר בתהליך הבנייה והעיצוב של המדרס. עם זאת, לא לכל בעיה תתאים לקיחת מידה בקופסת ספוג ולא לכל מקרה תתאים לקיחת מידה בחבישה, ועל כן אנחנו מספקים יחס אישי לכל לקוח שסובל מבעיות בכפות הרגליים. שימו לב כי לקיחת המידה בחבישת גבס מייקרת את המדרס. ישנם 2 סוגי חבישות: חבישת גבס וחבישה עם גרב פולימרית. ברוב המקרים אנו נעדיף לעבוד על פי השיטה הראשון על מנת להגיע לרמת הדיוק הגבוהה ביותר בהתאמת המדרסים האורטופדיים לכף הרגל שלכם.
פעמים רבות הלקוחות שלנו שואלים אותנו מה הם המדרסים הטובים ביותר, והתשובה היא כל המדרסים טובים! למה? לדוגמה, בשביל האדם שסובל מפגיעה ברקמה השומנית בעקב המדרסים "הכי טובים" הם מדרסים רכים, ובשביל האדם שסובל מעוקם העקב (קלקנאוס ולגוס / וארוס), המדרס הכי טוב הוא מדרס חצי קשיח עם הטיה חיצונית או פנימית (טומס מדיאלי / טומס לטראלי). משמע, המדרס הטוב ביותר הוא מדרס שהותאם אישית לבעיה ממנה אתם סובלים.
במקרים מסוימים, לאחר בדיקה ואבחון של כף הרגל, אנו אפילו מעדיפים שלא להכין מדרסים בהתאמה אישית, אלא לתת מדרסים ממדף עם מבנה אנטומי לתמיכה קלה בקשת, וזאת רק בתנאי שלא נמצאו פתולוגיות בכף הרגל.
אביזרים לתפקוד תקין של כף הרגל והקרסול
במקרים מסוימים מטופלים זקוקים לטיפול בעזרת אביזר אורטופדי. למקרים של דלקות ובצקות ברצועות הקרסול מומלץ לגרוב תומך קרסול אקטיבי עם סיליקון. התומך יוצר קומפרסיה על הרצועות בעזרת הסיליקון ובגוף נוצר ניקוז יעיל של הנוזלים הלכודים באזור הקרסול, מה שתורם למניעת הידבקויות רקמות דלקתיות ברצועות הקרסול. חשוב לציין כי תומך קרסול אינו מתאים לספורט הדורש תנועות לרוחב ועצירות פתאומיות, כגון כדורגל, כדורסל, טניס, קטרגל וכו'. תומך זה מתאים להליכה וריצה ואין לגרוב אותו למשך כל היום אלא רק בשעת פעילות או מאמץ.
במקרה של נקע או נקעים חוזרים בקרסול יש להשתמש במייצב קרסול דינמי. מייצב קרסול דינמי אינו נועל את הקרסול, אך עם זאת הוא אינו מאפשר נקיעה. אי נעילת הקרסול מאפשרת את העברת העומסים התקינה בשרשרת הקינטית (קרסול, ברך, ירך וגב). במייצב קרסול קשיח משתמשים רק לאחר הסרת גבס או לאחר טראומה חזקה של הקרסול.
למכון האורטופדי עקב אכילס סניפים בירושלים, תל אביב וראשון לציון. אתם מוזמנים לאבחון וייעוץ בחינם וללא התחייבות! 9418*