איך נוצרות בעיות בהתפתחות מפרק הירך?
תופעה זו שכיחה למדי, ומופיעה בכ-1 עד 6 מקרים לכל 1000 תינוקות, כאשר בנות נוטות לפתח אותה הרבה יותר מבנים (ביחס של 1 ל-9). מפרק הירך נוצר כבר בשבוע ה-8 עד ה-11 של ההיריון. המפרק בנוי משני חלקים עיקריים: הראשון הוא ראש עצם הירך (כדור), והשני הוא שקע מיוחד הנמצא בעצם האגן ונקרא אצטבלום (Acetabulum).
אצל תינוקות, המפרקים הללו עשויים מרקמת סחוס רכה ועדיין לא הפכו לעצם קשיחה - תהליך שמתחיל רק לאחר הלידה. בתהליך התקין, ראש עצם הירך נכנס לתוך השקע שבאגן, והשקע חובק אותו. דמיינו שאתם מכווצים כף היד אחת לאגרוף, ועם היד השנייה עטפו אותה - זה בדיוק המנגנון, ולכן הוא נקרא מפרק מכתש ועלי (Ball and Socket).
דיספלזיה התפתחותית של מפרק הירך היא למעשה מצב שבו היחס בין המכתש באגן לראש הירך אינו תקין. כתוצאה מכך, ראש הירך אינו יושב בצורה הדוקה ויציבה בתוך השקע, מה שמשפיע גם על הרקמות סביבו.
מה זה בעצם DDH או CDH?
DDH היא הפרעה התפתחותית של מפרק הירך, היכולה להופיע החל מהשבוע ה-12 להיריון ועד גיל חצי שנה. בעבר נהגו לקרוא לתופעה CDH (Congenital Dislocation of the Hip - פריקת ירך מולדת). כיום, המונח הרפואי המדויק והנפוץ יותר הוא DDH (Developmental Dysplasia of the Hip - דיספלזיה התפתחותית של מפרק הירך), מכיוון שהבעיה יכולה להתפתח גם לאחר הלידה. המונח DDH מאגד תחתיו מספר דרגות חומרה, בהתאם לרמת הנתק בין חלקי המפרק.
מהן דרגות החומרה של התופעה?
1. פריקה מלאה - דיסלוקציה (Dislocation)
זהו המצב שבו יש נתק מוחלט בין עצם הירך לבין השקע באגן. המצב מחולק לשני סוגים:
- דיסלוקציה טרטולוגית: מתרחשת כבר ברחם ולרוב קשורה לבעיות גנטיות או שריריות. היא נדירה יחסית. גורמי סיכון נוספים כוללים גמישות יתר משפחתית או היווצרות של מכתש אגן שטוח מדי שלא מצליח לקבע את ראש הירך.
- דיסלוקציה טיפוסית: הסוג השכיח ביותר, המופיע אצל תינוקות שמעבר לכך הם בריאים לחלוטין.
2. תת-פריקה - סבלוקסציה (Subluxated Hip)
מצב קל יותר מפריקה מלאה. כאן יש קשר פיזי בין שני החלקים של המפרק, אך הוא רופף ואינו תקין. קיימת תנועתיות יתר חריגה של העצמות אחת ביחס לשנייה, אך אין נתק מוחלט.
3. חוסר יציבות של מפרק הירך (Hip Instability)
הדרגה הקלה ביותר. במצב זה קיים קשר תקין לחלוטין בין שני חלקי המפרק, אך המפרק גמיש מדי וניתן לגרום לו לצאת ממקומו (לפרוק) בקלות יחסית. מכיוון שמפרק הירך של התינוק סחוסי וגמיש מאוד מיד לאחר הלידה, חשוב לעקוב ולוודא שהמפרק מתקבע היטב ככל שהתינוק גדל. זו הסיבה שרופאים בודקים את מפרקי הירכיים של תינוקות בצורה שיטתית בחודשים הראשונים לחייהם.
איך מטפלים בבעיות ההתפתחות של מפרק הירך?
במידה ויש חשד ל-DDH (למשל, בעקבות בדיקת רופא בחדר הלידה), תופנו לבדיקת אולטרסאונד מפרקי ירכיים ולמעקב אצל אורטופד ילדים. אם האבחנה מאומתת, הטיפול הוא לרוב שמרני וחיצוני (ללא ניתוח), ומבוסס על קיבוע הירך במנח נכון - פיסוק שמחזיר את ראש הירך למקומו באצטבלום ומאפשר למפרק להתפתח כראוי.
בהתאם להמלצת הרופא המטפל, הטיפול יתבצע באמצעות אחד מהעזרים הבאים:
אובחנה בעיה בהתפתחות מפרק הירך (DDH) אצל התינוק? אנחנו כאן כדי לעזור!
במכון האורטופדי "עקב אכילס", אנו מציעים רכישה (בהמלצת הרופא המטפל) של עזרי פיסוק לתינוקות, כגון רצועות פאבליק, כריות פרייקה ומכשירי ג'ורדון, להבטחת התפתחות תקינה ובריאה של מפרק הירך.
בקרו באחד מסניפי עקב אכילס:
חשוב לדעת: אנו מעניקים הנחות לחברי קופ"ח מכבי, מאוחדת ולאומית, והחזר לחברי קופת חולים כללית מושלם / פלטינום. הייעוץ ניתן בחינם וללא שום התחייבות.