רתמות / רצועות פאבליק - Pavlik Harness של אוריאל דגם 70

Pavlik Harness

מכשיר זה עוצב בכדי למקם ולקבע בעדינות יחסית את זווית ירכיים והמותן של התינוק במקרים של סובליקציה או דיספליזציה במפרק הירך.
הרצועות יוצרות קיבוע ומיקום הירכיים בזווית של 90 מעלות (בערך).
מכיוון שזה בילתי אפשרי לקבע ירך אחת למותן / אגן רצועות הפבליק מאבטחות קיבוע מלא של 2 עצמות הירך לעצם העגן, כמובן שזה לא אומר שלתינוק יש פריקה בשתי הירכיים אך זו הדרך היחידה לקבע את העצם הירך בכדי שזו תתחבר בחזרה לעצם האגן (בון אנד סוקט), התפתחות וצמיחה תקינה במפרק זה.

אינדיקציות:

• דיספלזיה התפתחותית של מפרק הירך (DDH)


• סובליקציה שך מפרק הירך (CDH)

פעולה:

• רצועות פאבליק דינמיות הניתנות לכיונון יוצרות קיבוע של מפרק הירך והתפתחות תקינה של מפרק הירך לעצם האגן.

מאפיינים;

מורכב מרצועת חזה, 2 רצועות כתף, 2 רצועות המתחברות ל-2 מתקנים הנראים כדמוי מגף.

מתקן דמוי המגף בכף רגלו של התינוק נועד לעזור בקיבוע העגן בזוית 90 מעלות ומקנות נוחות מתקדמת. רצועות רכות עם סגר על מנת להקל על יישום והתאמה.

הרכב החומרים:

• פוליאסטר 15%


• נילון 5%


• כותנה 10%


• PU מוקצף

לקיחת המידה:

להקיף את הבטן (מעל הטבור) עם סרט מדידה.

טיפים כללים לרצועות פאבליק (בגדר המלצה בלבד, יש להשמע להוראות הרופא המטפל):

• יש להפריד את השוק והירך הרחק מקו האמצע של התינוק. כלומר, הרחקה לצדדים (אבדוקציה).


• יש להימנע מקירוב או הצמדת הרגליים אחת לשנייה, פעולה זו עלולה להפריעה בטיפול להחזרת עצם הירך למקומה.


• אם זאת, יש לאפשר לתינוק/ת חופש למשוך את הברכיים טיפה פנימה, כך שבכיבה על הבטן יוכל לבצע זחילה.


• אין למתוח את הירך בכפייה או בחוזק לצדדים, אלה לאפשר מנח רגליים בצורת V רחב.

איור מראה מיצוב הרגליים אידיאלי בפעוט עם רצועות (מנח רגליים).

רצעות Pavilk נועדה לשמור על ירכיו של תינוקך בתנוחה מסוימת, אין להסירה בשלבים הראשונים של טיפול, גם אם הוא מלוכלך, אלא בהוראת הרופא.
מתחילת הטיפול, יש להגיע אל הרופא המטפל פעם בשבוע או שבועיים (בהמלצת הרופא) ולבדוק את מיקום הרצועות ועמדת הירך.
מומלץ להלביש את התינוק עם חולצות שיש להם צוורארון בכדי למנוע את חיכוך הכתפיות עם הצוואר (למרות שהכתפיות / הרצועות עשויות מחומר רך).

 חשוב! אל תתיר את רצועות מס' 3,4,7,8 . רצועות אלו הם הרצועות היוצרות את הקיפוף (פלקציה) וההרחקה (אבדוקציה) של מפרק הירך. רק כאשר מפרק הירך נמצא בתהליך של ריפוי מתקדם, רק אז (וגם זה בהוראת הרופא המטפל) הרופא ירשה להתיר את הרצועות לזמן מה.

אין להלביש את הבגדים על הרצועות הפבליק אלה מתחת. יש לוודא כי הבגד או הבגד גוף הוא עם "תיקתקים" בחלק התחתון כך שיהיה קל להסיר את הבגד בזמן החלפת הבגד או החיתול. כפי שהזכרנו לעיל, אם נוצר שופשוף באזור הצוואר מהרצועות העוברות באזור הכתף, מומלץ להלביש את הפעוט/ה בבגד גוף או חולצה עם צאוורון. בעת החלפת הבגדים רצוי להסיר רק קטע אחד בכל צד בכדי לשמור על מנח הירכיים המצב תקין ככל האפשר. רצוי להעזר באדם נוסף לפעול זו בפעמים הראשונות.

הוראות הלבשת חולצה בפעוט/ה עם רצועות פאבליק:

1. הניחי את הפעוט על גבו ותשחררי מעט (לא להסיר) את הרצועה המחוברת עם עם "וולקרו" מסביב לבית החזה בחזית.


2. יש להסיר את רצועת הכתף מס' 1 ולהסיר את הבגד מצידו ימיני של הפעוט (זרועה ימין).


3. הסירו את הבגד מעל ראשו של התינוק וחברו בחזרה את הרצועה מס' 1.


4. עכשיו יש להסיר באותה הצורה את רצועה מס 2 רק שהפעם יש להסיר את הבגד הישן מגמרי אך לא להדק את הרצועה עדיין.


5. הלבישי את הבגד החדש, הכניסי את זרוע שמאל ושחילי את הבגד במעל ראשו של התינוק/ת ועכשיו תהדקי את הרצועה מס' 2 בחזרה.


6. הסירי את רצועה מס' 1 והשחילי את הזרוע הימינית אל תוך הבגד והדקי את הרצועה מס' 1.


7. משכי את הבגד מטה, מתחת לרצועה שנמצאת מסביב לבית החזה.


8. שמו לב שרצועות הכתפיים הם באותו האזור שהיה לפני ההסר (אפשר לסמן בעט לפני ההסרה).


9. הכניסי 4 אצבעות בין החזה לרצוע המקיפה את בית החזה בצורה "מאוזן", והדקי את הרצועה כשהאצבעות עדין בין החזה של התינוק/ת לרצועה.

גריבת גרביים לתינוק/ת עם רצועות פאבליק:

1. הסירי את רצועות מס' 5 והוציאי את רגלו של הפעוט מתוך הרצועות.


2. גרבי את הגרב, החזרירי לתוך הרצועות והדקי.


3. חזרי על פעולה זו גם עם הרגל השנייה רק שהפעם הסירי את הרצועות מס' 6.

החלפת החיתול בתינוק/ת עם רצועות פאבליק:

• יש לחתל בדרך הרגילה ואין צורך להסיר או להדק אף אחת מהרצועות.


• אך שימו לב! אין להניחה או להדק את החיתול על הרצועות הפיסוק, יש לוודא כי החיתול הוא מתחת לרצועות ואף רצועה לא נמצאת מתחת לחיתול.


• מצב שבו הרצועות נמצאות מתחת לחיתול עלול לגרום לרצועות לספוג שתן ויווצרותם של כוויות שתן באזור הספוג ואף הרס של רצועות הפאבליק.


• אין ללהרים או למשוך את הפעוט מרגליו בזמן ההחתלה.

סרטון הדגמה כיצד לרתום את רצועות הפאבליק: סרטון המחשה!