Hammertoes

תמיכת הבהונות משמעותית מאוד בהליכה והיציבות של הגוף.

דיפורמציה של אצבעות הרגליים נגרמת בדרך כלל מאי איזון של שרירים או גידים (כיווץ של גידים) כתוצאה מרגל שטוחה (פספלנוס) או רגל קמורה יתר על המידה (פסקווס), פציעה טראומטית או חס וחלילה - מחלה הקשורה לשחיקת עצם או סחוס (ארתריתיס) .

ישנן לפחות שש קבוצות שרירים השולטות על כל אצבע ברגל.

גידי האצבעות extensor digitorum longus   - extensor digitorum brevis  מתחברות במשטח העליון (דורסלי) האמצעי (מדיאלי) והמרוחק (דיסטלי- קרוב לציפורניים ) של כל אצבע.

כל שריר מקנה יציבות לאחת מעצמות האצבע ברגל.

ה-   flexor digitorum longus muscle  מתחבר לעצם האצבעות בצידה הרחוק של האצבע  (distal phalanx) .

וה-   flexor digitorum brevis  מתחבר בחלקה האמצעי של כל עצם באצבע  (middle phalanx)  .

שרירי ה- lumbrical   וה- interossei מייצבים את המפרקים המתחברים למטטרסל   ( proximal phalanx ).

במצב של רגל שטוחה ( פספלנוס)   שרירי ה – flexor   נמצאים במצב של עומס רוב הזמן ומשפיעים על שאר השרירים וזאת  מפני שרגל שטוחה היא רגל ארוכה יותר מרגל שיש לה קשת נורמלית.

במצב זה שהרגל שטוחה מידי וארוכה מידי,במיוחד במצב בו לא נעשה שימוש בשום סוג מדרסים ,  נוצר עומס רב על מפרקיי האצבעות והן נוטות להתקפל מפני שאינן חזקות מידי להתנגד לכיווץ / מתח של הגידים / שרירים.

אם שריר ה- flexor digitorum longus   יתכווץ קודם ויפעיל עומס על השרירים הקטנים באצבע, הוא יגרום להתרוממות מפרק האצבע הראשון ( מפרק שמחבר בין המטטרסל למפרק האצבע) ולמפרק האמצעי והאחרון להתכופף כלפי מטה ואז נקבל hammertoe ( אצבעות פטיש).

ברוב המקרים הבעיה מופיעה על ידי חוסר איזון של שרירים ברגליים.

פספלנוס (רגל שטוחה),פציעה טראומטית  יכולות להגדיל את הסיכוי ל- hammertoe   ול-   claw toe .

טיפול:

ראשית חייבים לעבור לנעליים רחבות שיאפשרו חופש לאצבעות בכדי למנוע שיפשופים במפרק האצבע הכפופה.

יש להתאים מדרסים עם כרית מטטרסל ( MT-BAR MTP, ) אשר מיישרת במידה את האצבעות ובונה ( מניפולציה)   מחדש את הקשת הרוחבית כל שהלחץ מהכריות מתפזר שווה.

את כריות המטטרסל יש להגביהה בהתאם לרמת כיפוף האצבעות.