מפרק הברך נמצא בין שתי העצמות הארוכות ( עצם הירך - פמואר, עצם השוק - טיביה).

הברך נושאת משכל תוך שימוש במנופי תנועה ארוכים.

עובדות אלו גורמות לכך שהכוחות והמומנטים הפועלים עליו גדולים וחזקים במיוחד.

 

למפרק הברך קשורים שלושה מפרקים:

PATELLA - FEMORRAL JOINT

MEDIAL TIBIA - FEMORAL JOINT

LATERAL TIBIA - FEMORAL JOINT

המשטחים המפרקיים השטוחים של עצם השוק (Tibia) לא תומכים במידה מספקת לעצם הירך, המסתיימת בצורה של חצי עגולה ( Condyles ), כנגד הכוחות הישרים הצדדים והסיבובים הפועלים על הברך.

על אף המינסקוסים  המשפרים במעט את תמיכת העצמות, בגלל מנגנון העדין והמורכב הזה, מכניזם של מפרק הברך כולו פגיע.

 

הרכב השרירים המפעילים את הברך:

rectus femoris

vastus medialis

Vastus Lateralis

Vastus Intermedius

Biceps Femoris - Long Head

Biceps Femoris - Short Head

Semitendinosus

Semimembranosus

Sartorius

Gracilis

Gastrocnemius

תפקיד הפיקה

 

הפיקה ( Patella ) היא עצם ססמואידית הנמצאת בתוך הגיד הארבע ראשי

( Quadriceps femoris ).

הפיקה יוצרת משטח מפרקי עם עצם הירך שמחולק למשטח הלטראלי והמדיאלי.

הפיקה מאפשרת איזון / ריכוז כוחות מהשריר הארבע ראשי המתחבר לאותה הנקודה מכיוונים שונים ועוזרת לתנועת הישור / הפשיטה של הברך ע"י הגדלת הגדלת זרוע המומנט

( Knee extension mechnism ).

באופן זה, מבחינה ביו מכנית משמשת הפיקה כמנוף לכוחות הסטטייםוהדינמייםהמתפתחים בברך.

מבחינה קיניזיולוגית הפיקה מבצעת תנועה בכמה מישורים:

בפשיטת הברך הפיקה עולה ביחס ל- Condyles בעצם הירך, ובכפיפת הברך היא יורדת מטה ונדחסת לעצם הירך.

תנועת החלקה זו מתבצעת גם במישור הסיגיטלי וגם בתנועה סיבובית לכיוון המדיאלי.

כתוצאה מתנועות אלו בכל זווית חלק אחר של הפיקה בא במגע עם הירך.

תפקודה התקין של הפיקה תלוי במערכת ייצוב סטטית ודינמית המשלבת מגוון רצועות תומכות וגידים.

במצב אופטימלי קיים איזון בכוחות המופעלים עליה ( בעיקר בצד הלטראלי והמדיאלי ).

הפרת שיווי המשקל התפקודי גורמת לחוסר איזון במנח הפיקה ולפגיעה במסלול התנועה התקין.

הבעייה העיקרית בהיבט זה היא בדרך כלל כוחות יתר בצד הלטראלי וחולשה בצד המדיאלי.

השריר הארבע-ראשי ( Quadriceps ) הנו פושט / המיישר העיקרי של הברך,

והוא נושא בעומס העיקרי של תפקודים כמו עמידה, הליכה, ריצה, עליה במדרגות וירידה בהן ועוד.

הכוחות הנדרשים משריר זה בעת פעילויות אלה גדולים על מנת לשמור על שיווי משקל במפרק. 

איזון קבוצות שרירים אנטגוניסטיות ותפקוד תקין של הרצועות התומכות הם גורמים עיקרים בשמירה על יציבות.

 

מקורות מתוך הספר : יציבה ותנועה מאת ד"ר גיל זולברג.